Vélocité de l’onde de pouls brachial-ankle dans la mesure de la rigidité artérielle : preuves récentes et applications cliniques

La rigidité artérielle est une mesure vasculaire qui a été rapportée pour prédire les événements cardiovasculaires. Il est important de mesurer la rigidité artérielle afin de déterminer l’état vasculaire actuel et la stratégie de traitement. La vitesse de l’onde de pouls brachial-cheville (baPWV) est une mesure unique de la rigidité artérielle systémique qui est mesurée par des analyses des ondes artérielles brachiales et tibiales. La mesure de la VOPA est facile et reproductible. Depuis plus d’une décennie, cette mesure est largement utilisée dans les pays d’Asie de l’Est. Une méta-analyse d’études de cohorte menées dans la population générale souffrant d’hypertension, de diabète ou d’insuffisance rénale terminale, ainsi que chez d’autres personnes à haut risque, a montré qu’une augmentation de 1 m/s de la VTBa est associée à une augmentation de 12 % du risque d’événements cardiovasculaires. Ainsi, la Japanese Circulation Society a proposé qu’une VTBa de 1800 cm/s soit un seuil pour la catégorie à haut risque. Pour que le baPWV soit cliniquement applicable, nous devons confirmer que la circulation des membres inférieurs est normale en examinant l’indice de pression artérielle brachiale à la cheville. En cas de maladie artérielle périphérique, la fiabilité de la mesure du baPWV est atténuée. Pour confirmer davantage l’utilité clinique de cette mesure, nous devons examiner l’hypothèse selon laquelle un traitement guidé par le baPWV pourrait améliorer le pronostic chez les patients à haut risque.