Valgus de la cheville et varus sous-talien dans le pied bot traité

Le but de cette étude était de clarifier si le varus sous-talien résiduel dans le pied bot traité affecte la configuration de l’articulation de la cheville dans le plan coronal. Les caractéristiques radiographiques de la cheville et de l’articulation sous-talienne dans le pied bot congénital, après un minimum de 10 ans de traitement, ont été analysées et présentées. Des radiographies en charge des chevilles et des pieds, ainsi que des images tomographiques informatisées de l’arrière-pied, ont été obtenues pour 30 patients (41 pieds), en moyenne 15,2 +/- 6,1 ans après le traitement initial. Le varus sous-talien a été mesuré en fonction de l’angle d’inclinaison de la facette postérieure de l’articulation talo-calcanéenne, tel qu’il est visualisé à l’aide des tomographies informatisées, et un angle plus grand indiquait un varus sous-talien plus important. Le valgus de la cheville a été mesuré à l’aide de vues de mortaise antéropostérieure ; un angle plus grand indiquait un plus grand valgus de la cheville. Les analyses ont montré que les pieds présentant un varus sous-talien plus important présentaient également un valgus statistiquement significatif des angles de mortaise de la cheville (P = 0,003). Ces résultats suggèrent que la cheville compense la déformation résiduelle de l’articulation sous-talienne dans le plan coronal chez les patients traités pour un pied bot. Ils suggèrent également que la configuration de la cheville au cours du traitement pourrait mériter une attention plus particulière.

Niveau de preuve clinique : 2.