Vivre avec le diabète

Quand la glycémie est trop élevée

Le glucose, ou sucre, est la principale source de carburant du corps. Cela signifie que votre corps – y compris votre cerveau – a besoin de glucose pour fonctionner correctement. Mais même si nous avons besoin de glucose pour l’énergie, une trop grande quantité de glucose dans le sang peut être malsaine.

Qu’est-ce que l’hyperglycémie ?

L’hyperglycémie (dites : hi-per-gly-SEE-me-uh) est le mot médical pour désigner un taux élevé de sucre dans le sang. L’hormone insuline est censée contrôler le niveau de glucose dans le sang. Mais une personne diabétique ne produit pas assez d’insuline – ou l’insuline ne fonctionne pas correctement – de sorte que trop de sucre peut passer dans le sang et rendre la personne malade.

Si tu as un taux de sucre élevé dans le sang, tu peux avoir besoin d’un traitement pour faire baisser ta glycémie. Tes parents et l’équipe de soins de ton diabète t’indiqueront quels doivent être tes taux de sucre dans le sang et ce qu’il faut faire s’ils deviennent trop élevés.

La gestion du diabète ressemble à un triple jeu d’équilibre, car vous devez surveiller :

1. les médicaments que vous prenez (insuline ou pilules)
2. les aliments que vous consommez
3. la quantité d’exercice que vous faites

Les trois doivent être équilibrés. Si l’un d’entre eux est déréglé, la glycémie peut l’être aussi. Tes parents et ton médecin peuvent t’aider à trouver cet équilibre.

Les causes de l’hyperglycémie

En général, une glycémie supérieure à la normale peut être causée par :

• ne pas prendre vos médicaments contre le diabète quand vous le devez ou ne pas prendre les bonnes quantités
• manger plus de nourriture que votre plan de repas ne le permet (sans ajuster votre insuline ou vos pilules contre le diabète)
• ne pas faire assez d’exercice
• avoir une maladie, comme la grippe
• prendre d’autres types de médicaments qui affectent le fonctionnement de tes médicaments contre le diabète

Maintenir une glycémie proche de la normale peut parfois être difficile, et personne n’est parfait. Les adultes peuvent t’aider à rester en équilibre si tu es diabétique. Parfois, le taux de sucre dans le sang peut être élevé parce que tu grandis et que ton médecin doit apporter des modifications à ton plan de traitement du diabète.

Signes que le taux de sucre dans le sang est élevé

Les personnes dont le taux de sucre dans le sang est élevé peuvent :

• faire beaucoup d’urine. Lorsque la glycémie est trop élevée, les reins évacuent le glucose supplémentaire dans l’urine (pipi), c’est pourquoi les personnes qui ont une glycémie élevée doivent uriner plus souvent et en plus grande quantité.
• boire beaucoup. Comme vous perdez beaucoup de liquide en urinant autant, vous pouvez avoir très soif.
• perdre du poids. S’il n’y a pas assez d’insuline pour aider le corps à utiliser le glucose, le corps commence à décomposer vos muscles et vos graisses pour obtenir de l’énergie – et vous perdez du poids.
• se sentir fatigué. Parce que le corps ne peut pas utiliser correctement le glucose pour l’énergie, vous pouvez vous sentir vraiment fatigué.

L’hyperglycémie ne provoque pas toujours ces symptômes. Parfois, vous pouvez avoir des taux de glycémie élevés sans même le savoir. Mais si elle n’est pas traitée, elle peut entraîner de graves problèmes de santé. C’est pourquoi il est important de travailler avec vos parents et l’équipe chargée du diabète pour maintenir votre taux de glycémie dans une fourchette saine. Cela peut signifier vérifier ta glycémie plusieurs fois par jour, même lorsque tu te sens bien.

Comment traite-t-on l’hyperglycémie ?

Pour traiter l’hyperglycémie, il est utile de savoir ce qui la provoque. Il se peut que vous ayez besoin de prendre plus d’insuline ou de pilules contre le diabète parce que vous grandissez et que vous mangez plus de nourriture, ou que vous ayez besoin de faire plus d’exercice chaque jour.

Avoir une glycémie élevée de temps en temps n’est pas une grosse affaire. Cela arrive à tous les diabétiques de temps en temps. Mais si votre glycémie est souvent élevée, votre équipe soignante en diabète devra vous aider à trouver comment la ramener à un niveau sain.

Qu’est-ce que l’acidocétose diabétique (DKA) ?

Une personne qui a une glycémie élevée peut développer un problème grave au nom à consonance grave : l’acidocétose diabétique (dites : kee-toh-ah-sih-DOH-sis). Cela se produit lorsque l’organisme cherche désespérément une source de carburant. Le corps veut utiliser le glucose (sucre). Mais sans insuline, ce glucose reste bloqué dans le sang – et n’est pas disponible pour les cellules – alors le corps utilise les graisses à la place.

Mais cela peut parfois poser des problèmes. Pourquoi ? Parce que lorsque le corps utilise les graisses, des produits chimiques appelés cétones (dites : KEE-tones) sont produits. Ces cétones passent dans le sang et l’urine (pipi) d’une personne et elles peuvent la rendre très malade. L’ACD est un problème très grave pour les personnes atteintes de diabète, mais la bonne nouvelle est qu’il peut être prévenu et traité.

Symptômes de l’ACD

Les symptômes de l’ACD ne se développent généralement pas d’un coup – ils apparaissent lentement sur plusieurs heures. Assurez-vous de prévenir un parent ou un autre adulte si vous présentez ces symptômes d’hyperglycémie, qui surviennent généralement avant qu’une personne ne développe une ACD :

• Vous êtes vraiment fatigué.
• Vous avez vraiment soif ou vous urinez beaucoup plus que d’habitude.
• Vous avez la bouche très sèche.

Si la personne ne reçoit pas de traitement pour l’aider à ramener son taux de sucre dans le sang là où il devrait être, elle risque de présenter les symptômes suivants de l’acidocétose et pourrait même perdre connaissance :

• douleur au ventre
• nausée ou vomissement
• haleine à odeur de fruit
• gêne respiratoire
• confusion

Parfois, l’ACD peut ressembler à la grippe ou à une autre maladie, c’est pourquoi votre parent ou un autre adulte vérifiera si vous avez des cétones pour voir si vous pourriez avoir une ACD. La vérification des cétones est facile – vous pouvez tester une partie de votre urine (pipi) – ou parfois votre sang – pour voir si vos cétones sont trop élevées.

Comment traite-t-on l’ACD ?

L’ACD peut être traitée mais vous devez vous rendre immédiatement chez le médecin ou à l’hôpital. Pour se sentir mieux, une personne atteinte d’ACD doit recevoir de l’insuline et des liquides par un tube qui va dans une veine du corps.

Peut-on prévenir les taux élevés et l’ACD ?

Ces deux problèmes ne semblent pas très amusants, alors vous vous demandez probablement comment les prévenir. La solution consiste à maintenir votre glycémie aussi proche de la normale que possible, ce qui implique de suivre votre plan de gestion du diabète. En vérifiant ta glycémie plusieurs fois par jour, tu pourras, ainsi que tes parents, savoir quand ta glycémie est élevée. Vous pourrez alors le traiter et aider à prévenir l’ACD.

Que pouvez-vous faire d’autre ? Porte un bracelet d’identification médicale qui indique que tu es diabétique. Ensuite, si vous ne vous sentez pas bien, la personne qui vous aide – même si elle ne vous connaît pas – saura qu’elle doit appeler une aide médicale. Et les médecins seront en mesure de vous soigner plus rapidement s’ils savent que vous êtes diabétique. Ces bracelets peuvent également comporter le numéro de téléphone de ton médecin ou celui d’un parent. Plus vite vous obtiendrez l’aide dont vous avez besoin, plus vite vous vous sentirez mieux !

Révisé par : Steven Dowshen, MD
Date de révision : Juin 2013