Étvágytalanság

BY admin
|

Az étvágytalanság vagy az étvágytalanság a rákbetegség és annak kezelésének gyakori mellékhatása. Ez azt jelenti, hogy a szokásosnál kevesebbet eszik, nem érzi magát éhesnek, vagy kevés evés után is jóllakottnak érzi magát.

A folyamatos étvágytalanság súlyos szövődményekhez vezethet. Ezek közé tartozik a fogyás, a szervezet nem jut hozzá a szükséges tápanyagokhoz, valamint az izomtömeg elvesztése miatti fáradtság és gyengeség, az úgynevezett kachexia (lásd alább). Ezek a problémák késleltethetik a gyógyulást és megszakíthatják a kezelést.

Nagyon fontos, hogy beszéljen az egészségügyi személyzetével, ha elveszíti az étvágyát. Az Ön egészségügyi csapata képes lesz megtalálni az okot, és gondoskodni arról, hogy Ön megkapja a szükséges táplálékot.

Mi okozza az étvágytalanságot?

A rákos ember étvágytalanságának számos oka lehet:

  • Az anyagcsere változása, vagyis az a folyamat, amelynek során a szervezet lebontja az ételt és energiává alakítja azt. Ezek a változások előrehaladott rák esetén jelentkezhetnek.

  • A hasüregben lévő daganat, amely irritációt vagy puffadást okozhat.

  • A megnagyobbodott lép vagy máj, amely nyomást gyakorol a gyomorra és teltségérzetet okoz.

  • Aszcitisz, azaz fehérjetartalmú folyadék felhalmozódása a hasüregben, ami teltségérzetet okozhat.

  • Medicinák, beleértve a kemoterápiát, az immunterápiát és más gyógyszereket.

  • Sugárkezelés vagy műtét a gyomor-bélrendszeri szervek bármely részén, például a gyomorban vagy a belekben.

A rákkezelés egyéb mellékhatásai is okozhatnak étvágytalanságot:

  • Émelygés és hányás

  • Fájdalom

  • Szájfekély és fájdalmak a szájban

  • Infekciók a szájban

  • száraz száj

  • nyelési nehézségek

  • rágási nehézségek

  • rágási nehézségek

  • rágási nehézségek

  • rágás

  • Az íz- és szaglás megváltozása

  • Székrekedés vagy hasmenés

  • Fájdalom

  • Fáradtság

  • Fáradtság

  • Fáradtság

  • depresszió

  • stressz vagy szorongás

Az étvágytalanság kezelése

Mellékhatások enyhítése, más néven palliatív ellátás vagy támogató ellátás, a rákbetegek gondozásának és kezelésének fontos eleme. Beszéljen az egészségügyi személyzetnek az Ön által tapasztalt tünetekről és a tünetekben bekövetkezett változásokról. Számos tanulmány azt mutatja, hogy a palliatív ellátás korai megkezdése javítja az eredményeket.

Az étvágytalanság kezelésének első lépése, ha lehetséges, az okok kezelése. Ezért az Ön rákkezelése kulcsfontosságú szerepet játszik az étvágytalanság javításában. Az olyan állapotok kezelése, mint az émelygés, fájdalom, szájfájás, szájszárazság, fájdalom vagy depresszió segíthet az étvágy javításában.

Kérem, vegye figyelembe a következő tippeket a megfelelő táplálkozáshoz, ha rossz az étvágya:

  • Naponta 5-6 kis étkezést fogyasszon, és mindig egyen egy kis harapnivalót, amikor éhes.

  • Ne korlátozza az elfogyasztott ételek mennyiségét.

  • Meghatározza, hogy a nap mely időszakaiban érzi magát éhesnek, és azokban az időpontokban egyen.

  • Ezzen tápláló, magas kalória- és fehérjetartalmú snackeket. Ezek közé tartoznak az aszalt gyümölcsök, diófélék és dióvajak, joghurt, sajtok, tojás, turmix, jégkrém, gabonapehely, puding, fehérjeszelet vagy müzliszelet.

  • Vigyél magaddal egy uzsonnás táskát, és legyen kéznél a kedvenc ételeid.

  • Növelje az ételek kalória- és fehérjetartalmát szószok, mártások, szaft, vaj, sajt, tejföl, tejszín-tej keverék, tejszínhab és diófélék vagy dióvajak beépítésével.

  • Folyadékot inkább az étkezések között igyon, mint az étkezésekhez, mert így nagyon gyorsan jóllakottnak érzi magát. Ha teheti, igyon magasabb kalóriatartalmú folyadékokat, például elektrolitokat tartalmazó sportitalokat.

  • Válasszon tápláló vagy teltségérzetet okozó italokat, például tejet vagy tápláló turmixokat.

  • Kérje meg a családját vagy barátait, hogy vásároljanak ételt és készítsenek ételt Önnek, ha túl fáradt a bevásárláshoz vagy a főzéshez. Fontolja meg az előre elkészített ételek vásárlását is.

  • Próbáljon kellemes környezetben, családjával vagy barátaival együtt étkezni.

  • Próbálja az ételeket inkább kisebb tányérokra tenni, mint nagy tányérokra.

  • Ha az étel szagától vagy ízétől émelyeg, inkább hideg vagy szobahőmérsékletű ételeket egyen. Ez csökkenti a szagot és csökkenti az ízt.

  • Ha gondot okoz az ételek íze, próbáljon fűszereket és ízesítőket hozzáadni, hogy ízletesebbé tegye azokat.

  • Ha ízváltozásokat tapasztal, például fémes ízt érez a szájában, próbáljon meg kemény cukorkákat, például mentolos cukorkát vagy citromcukrot szopogatni étkezés előtt.

  • Kérdezze meg egészségügyi szakembereit, hogyan enyhítheti a gyomor-bélrendszeri tüneteket, például a hányingert, hányást és székrekedést. Szóljon orvosának akkor is, ha nehezen tudja kontrollálni a fájdalmat.

  • Kipróbáljon könnyű testmozgást, például 20 perces sétát, körülbelül egy órával étkezés előtt. Ez segíthet az étvágy serkentésében. Az edzésprogram megkezdése előtt konzultáljon egészségügyi szakembereivel. A testmozgás segít az izomtömeg fenntartásában is.

Találkozzon regisztrált dietetikussal, aki további tanácsokat ad az étkezések tervezésével és a tünetek kezelésével kapcsolatban. A dietetikus azt is meg tudja állapítani, hogy Ön számára hasznosak lehetnek-e táplálékkiegészítők vagy emésztőenzimek. Kérdezze meg az egészségügyi személyzetet, hogy a kezelőközpontban elérhető-e dietetikus.

A kezelőorvosa az étvágytalanságot és a fogyást bizonyos gyógyszerekkel kezelheti, beleértve a következőket:

  • Megesztrol-acetát (Ovaban, Pallace) vagy medroxi-progeszteron (Amen, Depo-Provera, Provera). Ezek a progeszteron hormon típusok, amelyek javíthatják az étvágyat és a súlygyarapodást, de a vérrögök fokozott kockázatával járhatnak.

  • Szteroid gyógyszerek. Növelhetik az étvágyat, javíthatják a személy közérzetét, és segíthetnek enyhíteni az émelygést, a gyengeséget vagy a fájdalmat. A szteroidokat azonban csak rövid ideig szabad használni, mert a hosszú távú alkalmazás számos nem kívánt mellékhatással jár.

  • Metoklopramid (Reglan). Javítja az émelygést, segít eltávolítani az ételt a gyomorból, és megakadályozhatja a teltségérzetet az elégséges evés előtt.

  • Dronabinol (Marinol). Ez egy laboratóriumban előállított kannabinoid (THC), amely serkentheti az étvágyat. Ez azonban a zavarodottság fokozott kockázatával is jár, ezért törékeny felnőtteknél vagy 65 év felettieknél kerülendő.

A tápszondát néha ideiglenesen az orrból a gyomorba helyezik. Szükség esetén egy tartósabb cső is behelyezhető közvetlenül a gyomorba (más néven gasztrosztómiás cső) a hasfalon keresztül. Ez a megközelítés azonban gyakran nem ajánlott. Az Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság irányelvei szerint ez a megközelítés a legtöbb előrehaladott rákbetegségben szenvedő beteg esetében nem ajánlott.
Ha étvágytalanságot tapasztal, feltétlenül tájékoztassa az egészségügyi személyzetet. Ők tudnak Önnek tanácsot adni, hogy mi ajánlott ebben a helyzetben.

Rák miatti kachexia

A kachexia, más néven fogyás, akkor fordul elő, amikor az előrehaladott rákos betegek étvágya teljesen megszűnik, ami súlyvesztéssel és izomsorvadással jár. Az előrehaladott rákos betegek akár 80%-ánál is előfordulhat kachexia.

A kachexiában szenvedők étvágytalanságának kezelésére az American Society of Clinical Oncology azt javasolja, hogy a betegek és gondozóik számára hasznos lehet egy regisztrált dietetikussal beszélni. Ez elvégzi a táplálkozásfelmérést, és tanácsokat ad az étkezéssel és táplálkozással kapcsolatban. Ez magában foglalja annak oktatását, hogy milyen tápanyagokban, kalóriákban és fehérjékben gazdag ételeket kell adni a kachexiában szenvedő személynek, amikor úgy dönt, hogy enni akar. A bejegyzett dietetikus is adhat tanácsokat a biztonságos és praktikus étkezéssel kapcsolatban.

A jelenlegi tudományos kutatások alapján az Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság ajánlásai szerint a kachexia kezelésében a gyógyszeres kezelés mellőzése elfogadható kezelési lehetőség. Ennek oka, hogy a rendelkezésre álló, vizsgált étvágyserkentő gyógyszerek (progeszteronszerű hormonok és szteroidok; lásd fentebb) mellékhatásokkal járnak, és nem bizonyították, hogy javítanák az életminőséget, vagy lehetővé tennék a betegek hosszabb életét. Az Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság nem javasolja az intravénás (IV) vagy szondatáplálást a legtöbb kachémiában szenvedő ember számára, mivel a kachémiában szenvedő embereknél nagyobb valószínűséggel lépnek fel komplikációk ezekből a kezelésekből, és ezek a megközelítések nem bizonyítottan javítják az életminőséget vagy az élet hosszát. Nagyon speciális helyzetekben az orvosok rövid progeszteron- vagy szteroidhormon-kezelést javasolhatnak (lásd fent), vagy intravénás vagy tápcsöves kezelést.

A Cancer.Net rákos kachexiáról szóló podcastjában további információkat talál. Ez az információ az American Society of Clinical Oncology ajánlásain alapul a rákos kachexia kezelésére vonatkozóan; kérjük, vegye figyelembe, hogy ez a link egy másik American Society of Clinical Oncology weboldalra vezet, és az információk angol nyelven kerülnek bemutatásra.

Tippek a rákos kachexiában szenvedő hozzátartozó gondozásához

Az, hogy a hozzátartozója étvágytalanságát és fogyását látja, szorongást és stresszt okozhat. Gondozóként az Ön egyik feladata, hogy gondoskodjon arról, hogy szerettei egyenek. A kachexia azonban számos olyan tünetet okoz a rákos betegeknél, amelyek nagyon megnehezítik az evést és az ivást. Ez gyakran teszi az étkezést a betegek és gondozóik közötti fokozott stressz forrásává. Íme néhány tipp, amit érdemes szem előtt tartani:

  • Tudja fel, hogy az étvágytalanságot szerette nem feltétlenül tudja befolyásolni. A “próbálj meg többet enni” nem mindig működik.

  • Az “ételek erőltetése” a szerettedre inkább ronthat a problémán, mint javíthat rajta. Kerülje el az ételcsatát.

  • El kell fogadnia, hogy szerette kérheti az ételt, de mire elkészíti, lehet, hogy már nem kívánja. Ez hihetetlenül frusztráló, de nagyon gyakori.

  • Az, hogy a szeretted nem akar enni, nem jelenti azt, hogy gondozóként kudarcot vallottál. Ez nem a te kezedben van.

  • Légy kreatív. Keresse meg a módját annak, hogy az étkezésen kívül is megmutassa, hogy törődik vele, például masszírozza meg szeretteit, fogja meg a kezét, olvasson fel, vagy játsszon velük.

  • A társas együttlétek középpontjában gyakran az étel elkészítése és elfogyasztása áll. Keresse meg a módját, hogy támogassa szerettét a társas találkozások során, amelyek nem járnak együtt az ételfogyasztással.

  • Gondoskodjon arról, hogy segítséget kapjon a gondozási feladatokhoz, és szánjon időt arra, hogy gondoskodjon magáról.

  • Kapcsolódjon más gondozókkal, hogy támogatást találjon, és olyan kreatív stratégiákat dolgozzon ki, amelyek a legjobban megfelelnek a szerettének.

Táplálkozási ajánlások a kezelés alatt és után

Okos élelmiszervásárlás az Ön egészségesebb változatáért

7 lépés, hogy tökéletesen elsajátítsd az étkezés tervezését

Okos élelmiszervásárlás az Ön egészségesebb változatáért

Okos élelmiszervásárlás az Ön egészségesebb változatáért

7 lépés az étkezés tökéletes elsajátításához.