1

Bár az agyi funkciók csökkenése kicsi volt, a kutatók megjegyzik, hogy ez jelentős lehet a már alacsony kognitív funkciókkal vagy már meglévő enyhe kognitív károsodással rendelkező egyének számára, akik általános érzéstelenítéssel járó műtétet fontolgatnak. A klinikailag még nem nyilvánvaló, határesetben lévő kognitív tartalékkal rendelkező idősebb felnőtteknél az altatásnak és a műtétnek való kitettség leleplezheti a memória és a gondolkodás mögöttes problémáit.

“Biztosnak kell lennünk abban, hogy a műtétet fontolgató betegeket és családjukat megfelelően tájékoztatni kell arról, hogy a kognitív diszfunkció kockázata lehetséges” – mondja Dr. Juraj Sprung, a Mayo Clinic aneszteziológusa, a tanulmány vezető szerzője. “Ezenkívül a magas kockázatúnak ítélt betegek esetében a műtét előtt meg kell beszélni a betegekkel az alternatív stratégiákat. Ez a tanulmány további okokat szolgáltat arra, hogy a klinikusok elkezdjék az idősek rutinszerű műtét előtti kognitív értékelését, hogy tovább tisztázzák az egyén műtéti és altatási kockázatát. Ezt a kezdeményezést az Amerikai Geriátriai Társaság támogatta, de a klinikai gyakorlatban nem terjedt el széles körben.”

Az altatásnak és műtétnek való kitettség, valamint az idősebb felnőttek kognitív hanyatlása közötti kapcsolatot már évek óta vitatják. Állatkísérletek azt sugallták, hogy az inhalációs anesztetikumok expozíciója összefügghet az Alzheimer-kórral összefüggő agyi változásokkal; azonban a legtöbb korábbi, embereken végzett vizsgálat nem mutatott következetesen összefüggést az altatás és a károsodott agyműködés között.

Ebben a tanulmányban a kutatók a Mayo Clinic Study of Aging (Mayo Klinikai Öregedési Tanulmány) forrásait használták, amely egy hosszú távú epidemiológiai és népességalapú prospektív vizsgálat az öregedéssel kapcsolatos kognitív változásokról. A minnesotai Olmsted megyében élő résztvevők nagyjából 15 hónapos időközönként kognitív felméréseken vesznek részt. A csoportba 1819 résztvevő tartozott, akik a vizsgálatba való felvételkor 70 és 89 év közöttiek voltak. A kutatók azt elemezték, hogy a beiratkozást megelőző 20 évben a műtéteknek és az altatásnak való kitettség összefüggésbe hozható-e a kognitív hanyatlással, és hogy a vizsgálatba való beiratkozást követően, idősebb felnőttként az altatásnak való kitettség összefüggésbe hozható-e a kognitív változással. Míg az idősebb felnőttek gyakran tapasztalnak a normális öregedési folyamat részeként társuló kognitív hanyatlást, az altatásnak és műtétnek való kitettséget követő hanyatlás kissé gyorsabbnak bizonyult a normális öregedéshez társítottnál.

A szerzők hangsúlyozták, hogy nem lehet meghatározni, hogy az altatás, a műtét vagy a műtétet szükségessé tevő alapbetegségek okozták-e a hanyatlást.