A gerincfúzió alternatívái

A gerincfúzió a megfelelő megoldás?

A gerincfúziós műtét egyes gerincbetegségek gyakori kezelésévé vált. A legtöbb állapot fúzió nélkül is kezelhető és kezelendő. Más állapotok esetében a fúzióval jobb eredményeket lehet elérni. Hogyan dönt egy sebész a fúziós műtét javaslata mellett? Ezt a beteg tünetei és diagnózisa alapján kell eldönteni, de a beteg kezelésére rendelkezésre álló lehetőségek alapján is. A legegyszerűbb lehetőség, ha nem végeznek fúziót.

A kérdés az, hogy a sebész rendelkezik-e olyan készségekkel, hogy segítsen a betegnek, de ne fokozza az instabilitást, és ne legyen szükség fúzióra. Az endoszkópos gerincsebészet megváltoztathatja, hogy mikor van szükség fúzióra, mivel az idegkompresszió kezelésének más módját kínálja. Ha ezek az egyéb, nem fúziós lehetőségek nem állnak rendelkezésre, és nem tudják megoldani a problémát, akkor a fúziós lehetőségek válnak szükségessé.

Sokféle fúziós lehetőség létezik, mindegyikhez kapcsolódó előnyökkel és hátrányokkal. A nagyobb, összetettebb műtéttel járó hátrányok fennállnak, legyen szó fúzióról vagy nagyobb dekompressziós eljárásról. A nagyobb műtéti eljárások több lágyrészsérüléssel járnak a műtéttel kapcsolatban. A fúziós műtét jellemzően nagyobb bőrmetszéssel és nagyobb izomvisszahúzódással (ami izomkárosodáshoz, gyengeséghez és fájdalomhoz vezethet) és csonteltávolítással (ami inkább fokozhatja a gerinc instabilitását, mint javíthatja azt) jár. Ez a műtétből eredő járulékos szövetkárosodás több fájdalmat, gyengeséget, instabilitást és hegszövetet eredményezhet, ami jövőbeli nehézségeket okozhat. Ez a hátfájás új kezeléseinek kutatásához és fejlesztéséhez vezetett.

Endoszkópos műtét a gyorsabb gyógyulásért és kevesebb fájdalomért

Az egyik legizgalmasabb új gerincgyógyászati kezelés az endoszkópos gerincsebészet. Az endoszkópos gerincsebészet egy nagyon kis csövön keresztül történik, amelyet a hátizmok közé helyeznek, hogy csökkentsék az izmok visszahúzódását és károsodását. Egy mikro videokamerát vezetnek be a sérült területre, hogy közvetlen vizualizáció mellett rögzítsék a gerincet. Ezt kezdetben a porckorong- és facetabetegségek kezelésére alkalmazták, de ma már fúziós műtéteknél is alkalmazzák.

Endoszkópos fúziók

Az endoszkópos fúzió vagy helyesebben endoszkópos interbody fúzió (ELIF) egy közvetlen endoszkópos vizualizációval végzett gerincfúziós műtét. Az endoszkóp lehetővé teszi a műtéti hely láthatóságát a porckorongtérben, ami még mikroszkóppal sem lehetséges. Az endoszkópos fúzió aznapi műtétként is elvégezhető. A hagyományos nyílt fúziós műtéthez képest kevesebb vérveszteséggel, kisebb fájdalommal és gyorsabb felépüléssel és munkába való visszatéréssel járhat.