A kék ember

Egy 64 éves férfi 13 éven át kapott 200 mg amiodaron QD-t időszakos pitvarfibrilláció miatt. Az adagot 2003 őszén tartós pitvarfibrilláció miatt 200 mg TID-re emelték. A beteget 2004 októberében irányították először klinikánkra tachycard pitvarfibrilláció miatt, és az orr, az arc és az ajkak kékesszürke elszíneződésével jelentkezett, a mély bőrredők megkímélésével (ábra). A felszíni EKG-n a korrigált QT-intervallum 560 ms volt. A szemészeti vizsgálat a szaruhártya gyógyszerlerakódásából eredő látásromlást mutatott ki. Az amiodaron abbahagyását követő 1 hónapon belül a beteg kékesszürke elszíneződése eltűnt, ami megerősítette az amiodaron okozta pigmentáció (ceruloderma) diagnózisát. Ez a tipikus megjelenés a melanin és a lipofuszcin lerakódásának köszönhető a bőrben, és a krónikus amiodaronterápiában részesülő betegek 1-3%-ánál fordul elő, előnyben részesítve a férfiakat. A betegeknek azt tanácsolják, hogy kerüljék a napozást, de specifikus terápia nem létezik. A teljes gyógyulás akár egy évig vagy tovább is eltarthat.

Kékesszürke elszíneződés az orron, az arcon és az ajkakon.