A mandibuláris harmadik molárisok angulációja összefügg a nyelvcsont vastagságával?

Annak kiderítésére, hogy a mandibuláris harmadik molárisok angulációja összefügg-e a csont vastagságával az impaction helyén, és ha igen, melyik konkrét anguláció befolyásolja az ideg védőmechanizmusát, 149 beteg 200 mandibuláris harmadik molárisának impaction helyén visszamenőlegesen vizsgáltuk a lingualis csont vastagságát 149 betegnél, kúpos sugár alapú komputertomográfiák (CT) koronális, sagittális és axiális szeletei alapján. Megmértük a csontot a mandibula második zápfogának cement-zománc találkozásánál, a harmadik zápfog gyökerének közepénél és a gyökér csúcsánál. Az 1 mm-nél kisebb vastagságú csontot “elvékonyodásnak” tekintettük. Ezeket a méréseket korreláltuk a fog angulációjával a második moláris helyzete és az okkluzális sík alapján 3 dimenzióban: vertikálisan, meziobukkálisan és bukkolingválisan. Az elsődleges eredmény a harmadik zápfog körüli csont vastagsága volt. Összesen 102 fog volt a bal oldalon (51%), és 125 fog volt <85°-os okklusális síkkal szögelve (63%). A csont átlagos (SD) vastagsága a második zápfog cement-zománc találkozásánál 1,40 (0,87) mm, a gyökér közepénél 1,07 (1,03) mm, a csúcsnál pedig 1,07 (1,30) mm volt. Amikor a fogak horizontális és mezoanguláris szögelése <85° volt, a csont vastagsága a gyökér közepénél szignifikánsan különbözött attól, amikor a vertikális és disztoanguláris szögelés 85° vagy annál nagyobb volt (p<0,001). A csont vastagsága és a bukkolingvális szögelések közötti korreláció szignifikánsan összefüggött a csont perforációjával a középső gyökérnél és a csúcsnál (p<0,003). A horizontális és mezioanguláris becsapódások körüli csont 3,6-szor nagyobb valószínűséggel volt “vékony”, mint a vertikális és distoanguláris harmadik molárisok gyökérközépi csontja. A bukkolingvális anguláció a lingvális kéreg perforációjával is összefüggésbe hozható volt (p<0,003). Mivel a csont vékonyabb volt a vízszintesen és mezioangulárisan impaktált fogak gyökérközépénél, úgy tűnt, hogy veszélyezteti a lingualis lemez integritását, amely a lingualis ideg természetes védőgátja. Ezek az eredmények prognosztikai értékkel bírhatnak.