A mitrális billentyű chordae papillaris fibroelastomája | Szív

A mitrális billentyű papillaris fibroelastomája nem gyakori, az irodalomban kevesebb mint 50 esetről számoltak be. Ezért minden egyes esetről érdekes beszámolni e ritka daganat diagnózisának és kezelésének javítása érdekében. A mitrális billentyű chordae-jének véletlenül felfedezett, mitrális elégtelenség nélküli fibroelastomájának képét közöljük.

A papilláris fibroelastomát először gigantikus Lambl-kiválásként írták le. Tipikus esetekben a papilláris fibroelastoma egy tengeri anemónára hasonlít, amelynek többszörös papilláris szőrszálai rövid nyéllel kapcsolódnak az endocardiumhoz. A szív és a szívburok primer daganatai rendkívül ritkák, előfordulási gyakoriságuk 0,0017-0,28% között van a bejelentett vagy gyűjtött boncolási sorozatokban. E daganatok több mint 70%-a jóindulatú, és csak 8%-a papilláris fibroelasztóma, amely többnyire a szívbillentyűkön található. A szívbillentyűkön kialakuló primer fibroelasztóma (CPFE) messze a leggyakoribb daganat (kb. 70-80%). A CPFE-k kisméretű, avaszkuláris, jóindulatú daganatok. A leggyakoribb lokalizáció az aortabillentyű (30%) és a mitrális billentyű (20-25%) billentyű endocardiuma. Csak 10% nem billentyűs. Az agyi és koszorúér embolizációs potenciáljuk miatt még a kis papilláris fibroelasztómákat is ki kell vágni, még tünetmentes betegeknél is.