A penész belélegzése nem olyan mérgező, mint azt a betegek gondolják
Feliratkozás
Click Here to Manage Email Alerts
Click Here to Manage Email Alerts
Back to Healio
Back to Healio
IDCNY 2011
NEW YORK – Annak ellenére, amit sok szülő gondol, a penészspórák belégzése általában nem okoz súlyos betegséget. Súlyos megbetegedés csak a penészspórák lenyelése után következik be, a nemrégiben megrendezett 24. AnnualInfectious Diseases in Children Symposium egyik előadója szerint.
Dr. Cyrus Rangan, a Los Angeles Megyei Közegészségügyi Hivatal Toxikológiai Irodájának igazgatója beszélt a mítoszokról, amelyek tipikusan a penészgombákat és a gombákat övezik. Elmondta, hogy léteznek ésszerű bizonyítékok, amelyek az allergiák és az asztma súlyosbodását a penész belégzésével hozzák összefüggésbe, de a valódi szisztémás betegség általában azután jelentkezik, hogy a beteg penészgombafajokat, például Fusariumot és Aspergillust fogyasztott.
Rangan szerint az emberekben előfordult szisztémás mérgezéses esetekről szóló korábbi jelentések, amelyekről kiderült, hogy a penészgombák lenyeléséhez és felszívódásához vagy felszívódásához kapcsolódnak, azóta hamisnak bizonyultak, beleértve a clevelandi csecsemőknél előforduló, eredetileg 10 esetet, amelyeket feltehetően a Stachybotrys atra okozott, aidiopátiás tüdőhemosiderózissal kapcsolatban. A belélegzett vagy aeroszolizált penésszel való érintkezés a legtöbb esetben csak kisebb légzőszervi vagy bőrpanaszokat okoz.
A penész lehet, hogy csak elterelés
Rangan, aki a Kaliforniai Méregtelenítő Rendszer orvosi igazgatóhelyettese és a Los Angeles-i Gyermekkórház orvosi toxikológiai tanácsadója is, azt mondta, hogy a penész szinte mindenhol növekszik, ha a hőmérséklet ideális (ami az Egyesült Államok nagy részében az) és van tápanyag- és vízforrás.
A lényeg az, mondta, hogy azok a körülmények, amelyek ideálisak a penész növekedéséhez, ideálisak az atkák, csótányok és mikrobák növekedéséhez is.
“Ezek mindegyike sokkal inkább bizonyítottan humánbetegségeket okoz. Végső soron a penész lehet inkább egy vörös hering, ha a beltéri környezetet nézzük, mert mindezek a más dolgok egyszerre növekednek” – mondta Rangan.
Elmondta, hogy az allergiavizsgálat hasznos lehet egyes betegeknél, akiknek tartósan fennálló légúti tünetei vannak, de a penész ellenanyag szűrővizsgálatokat az FDA nem hagyta jóvá, és általában félreértelmezik őket.
“A CLA-teszt csak az allergiás állapotok, és nem a “toxikus expozíció” értékelésére szolgál” – mondta. “Kevés bizonyíték van más értékelések alátámasztására”.
Mit kell mondani a szülőknek
Ha egy gyermek szülei a lakóhelyen lévő penészgombaexpozícióval kapcsolatos aggodalmakkal jelentkeznek az irodában, Rangan azt mondta, azt tanácsolja a szülőknek, hogy tisztítsák meg a penészt, ami a szokásos háztartási takarítási módszerekkel elvégezhető, és általában nem igényel harmadik fél segítségét, kivéve, ha szerkezeti kár vagy vízbehatolás történt.
Légmintavételre általában azért sincs szükség, mert az “nagyon változékony és nem befolyásolja a helyreállítási terveket”, mondta Rangan.
Tájékoztatás:
Matthew
Greenhawt
A penész egy mindenütt jelenlévő beltéri és kültéri környezeti allergén, amelynek a legtöbb ember napi szinten ki van téve. Napi szinten ki vagyunk téve ezeknek a beltérben (a legtöbben anélkül, hogy tudatában lennénk az expozíciónak, tekintve, hogy mennyire gyakori ez a környezetben), valamint a szabadban, kivéve, ha a talaj megfagyott és hóval borított.
A “fekete penész” kifejezés gyakran zavart és felesleges aggodalmat okoz a betegek számára. A clevelandi esetjelentés aStachybotrys atra-val a kivételt jelenti, nem a szabályt, és más hasonló esetről nem számoltak be. Valójában a legtöbb ember, aki ki van téve az úgynevezett “fekete penésznek”, egyáltalán nem szenved tüneteket, mivel a legtöbb penészfekete színűnek tűnik, és e telepek közül csak kevés a Stachybotrys. Sajnos ehhez a kifejezéshez hisztéria társul, és az a feltevés, hogy ez valamilyen módon erősen mérgező. Ehelyett könnyebb a penész leghírhedtebb egészségügyi problémájára – az allergiás betegségre – összpontosítani. A penésznek való kitettség szempontjából a legnagyobb kockázati csoportba azok tartoznak, akik allergiásak vagy allergiás asztmában szenvednek. A penésznek való kitettség bizonyítottan súlyosbítja mind az allergiás náthát, mind az asztmát, és az érzékeny betegeket általában profilaktikus gyógyszeres kezelésre (pl. antihisztaminok, orr- vagy inhalációs szteroidok) és/vagy allergén immunterápiára kötelezik.
Bár számos jelentés született az úgynevezett “beteg épület szindróma” jelenségéről, ez ritka és kivételesen nehezen bizonyítható. Más penészgombával kapcsolatos immunológiai állapotok, mint például allergiásbronchopulmonális aspergillosis, foglalkozási asztma vagy allergiás gombás sinusitis,kialakulhatnak. Ezek azonban általában ritkák, és specifikus egészségügyi állapotokhoz (pl. orrpolipok, krónikus tüdőbetegség, asztma vagy cisztás fibrózis) vagy specifikus foglalkozásokhoz (pl. mezőgazdasági/szilóipari munkások, lakásfelújítás/építés) kapcsolódnak.
Amint azt az előadó is említette, a penészmentesítés viszonylag egyszerű, és fehérítőszerrel és vízzel elvégezhető. Azoknál a betegeknél, akiknél penész által kiváltott vagy penésznek tulajdonítható légúti tünetekkel kell számolni, ajánlott konzultálni egy szakvizsgával rendelkező allergológussal/immunológussal a vizsgálathoz és a megfelelő kezeléshez való segítségnyújtáshoz.
Matthew J. Greenhawt, MD
Infectious Diseases in Children Editorial Board
Felvilágosítás: Dr. Greenhawt nem számol be releváns anyagi közzétételről.
Bővebb információ:
- Rangan C. Mold myths and fungal fallacies: sorting out “toxic penész”. Presented at: 24th Annual Infectious Diseases in Children Symposium; 2011. november 19-20.; New York.
 |
Kövesse a PediatricSuperSite.com-ot a Twitteren. |
Feliratkozás
Click Here to Manage Email Alerts
Click Here to Manage Email Alerts
Back to Healio
Vissza a Healio oldalra
