A TEVAR jobb hosszú távú túlélést biztosít, mint a TEVAR. Gyógyszeres terápia szövődménymentes B típusú aorta disszekcióban
Feliratkozás
Click here to Manage Email Alerts
Click Here to Manage Email Alerts
Back to Healio
Back to Healio
HOLLYWOOD, Fla. – 11 év követés után a mellkasi endovaszkuláris aorta-javításon átesett, komplikációmentes B típusú akut aorta disszekcióban szenvedő betegek túlélési aránya jobb volt, mint az optimális orvosi terápiával kezelt betegeké – derült ki az International Symposium on Endovascular Therapy (ISET) konferencián bemutatott eredményekből.
Míg a TEVAR a komplikált B típusú akut aorta disszekció esetében elismert első választás, addig a B típusú akut aorta disszekció esetében vitatott, hogy előnyben kell-e részesíteni az optimális orvosi terápiával szemben, mondta Gao-Jun Teng, MD, FSIR, az intervenciós radiológiai és érsebészeti osztály elnöke és a Nanjingi (Kína) Délkeleti Egyetem Zhongda Kórházának elnöke.
Az INSTEAD vizsgálat nem talált különbséget a TEVAR és az optimális gyógyszeres kezelés között a halálozás, az újbóli beavatkozás vagy a nemkívánatos események tekintetében, de akut vagy krónikus, szövődménymentes B típusú aorta disszekcióban szenvedő betegeket vizsgált, mondta.
AADSORB, az első prospektív, randomizált, kontrollált vizsgálat ebben a témában nem mutatott különbséget a kezelések között a túlélésben, de a minta mérete kicsi volt és a követés csak 1 év, mondta.
Teng és munkatársai retrospektív vizsgálatot végeztek, amelyben a TEVAR plusz vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (n = 184) és az optimális gyógyszeres kezelés (n = 154) összehasonlítását végezték olyan betegeknél, akiknek csak B típusú, szövődménymentes akut aorta disszekciójuk volt, ruptúra, malperfúziós szindróma, refrakter fájdalom vagy gyors aortatágulat a kezdetben vagy a kórházi kezelés alatt.
Az érdekes eredmények a teljes halálozás és az aortával kapcsolatos halálozás voltak.
A kutatók 2016-ban publikálták az 5 éves eredményeket, amelyek a TEVAR-csoportnak kedveztek. Teng itt mutatta be a 11 éves eredményeket.
A TEVAR-csoportban alacsonyabb volt a nemkívánatos események és a teljes halálozás aránya is (log-rank P = .006).
A korai (30 napon belüli) halálozás és az aortával kapcsolatos események nem különböztek a csoportok között.
“A TEVAR-eljárás nem növelte a korai súlyos szövődményeket a legjobb orvosi terápiához képest” – mondta Teng. “A legjobb orvosi terápiás csoportban a betegeknél több aortával kapcsolatos nemkívánatos esemény fordult elő, mint a TEVAR-ral kezelteknél. Tekintettel arra, hogy a TEVAR-eljárás nem tudta jelentősen csökkenteni a korai fázisban a morbiditást és a mortalitást, a TEVAR-eljárást a hosszabb élettartamú betegeknél kell megfontolni”.” – Erik Swain
Teng GJ. 4. ülésszak: Aortadisszekció és komplex TEVAR és TAVR. Elhangzott: International Symposium on Endovascular Therapy (ISET); 2018. február 3-7.; Hollywood, Fla.
Brunkwall J, et al. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2013;10.1016/j.ejvs.2014.05.012.
Nienaber CA, et al. Circulation. 2009:doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.109.886408.
Qin YL, et al. J Am Coll Cardiol. 2016;doi:10.1016/j.jacc.2016.03.578.
Tájékoztatás: Teng nem számol be releváns pénzügyi közzétételről.
Feliratkozás
Click here to Manage Email Alerts
Click Here to Manage Email Alerts
Back to Healio
Vissza a Healio oldalra
