Adverse gastrointestinal effects of arginine and related amino acids

Az arginin és a citrullin szájon át történő pótlása növeli a helyi nitrogén-oxid (NO) termelést a vékonybélben, ami bizonyos körülmények között káros lehet. A gasztrointesztinális toxicitást ezért áttekintettük az arginin, a citrullin, az ornitin és a cisztin (amelyeknek ugyanaz a transzporterük) bélfiziológiája, valamint a kétbázisú aminosavak vagy az N-acetil-cisztein (NAC) kiegészítéseinek számos klinikai vizsgálata tekintetében. Az emberi bélrendszer dibázikus aminosav transzport rendszere nagy affinitással és alacsony kapacitással rendelkezik. Az L-arginin (de a lizin, ornitin vagy D-arginin nem) víz- és elektrolitkiválasztást indukál, amelyet az NO közvetít, amely alacsony szinteken abszorpciós, magas szinteken pedig szekréciós hatású. Számos hashajtó hatása NO által közvetített, és vannak jelentések arginin vagy ornitin szájon át történő beadását követő hasmenésről. A klinikai adatok az argininbevitel széles skáláját fedik le 3 g/nap és >100 g/nap között, de a mellékhatások (pl. hányinger, hányás és hasmenés) jelentésének színvonala változó volt. A 3-6 g-os egyszeri adagok ritkán váltottak ki mellékhatásokat, és úgy tűnt, hogy az egészséges sportolók gasztrointesztinális tünetekre érzékenyebbek, mint a cukorbetegek>9 g-os egyszeri adagoknál. Ez összefügghet a betegségnek a gasztrointesztinális motilitásra és farmakokinetikára gyakorolt hatásával. Az arginin és a NAC legtöbb mellékhatása felnőtteknél >9 g-os egyszeri adagoknál (>140 mg/kg) jelentkezett, gyakran a kb. >30 g/nap (>174 mmol/d) napi adagolás részeként. Az arginin esetében ez összehasonlítható a fel nem szívódó diszacharid alkohol, a laktit (74 g vagy 194 mmol) hashajtó küszöbértékével. Úgy tűnt, hogy a káros hatások az adagolási rendszertől függtek, és eltűntek, ha osztott adagokat vettek be (ellentétben a laktitollal). Úgy tűnik, hogy a rosszul felszívódó aminosavak nagy egyszeri adagjai hasmenést váltanak ki. További kutatásokra van szükség az ezt a jelenséget csökkentő adagolási stratégiák finomítására. A javaslat szerint az arginin dipeptid formái megfelelhetnek ennek a kritériumnak.