Agyi aneurizma: mi az, tünetek, okok és kezelés

Az agyi aneurizma az agyba vért szállító erek egyikének kitágulása. Ilyenkor a tágult résznek általában vékonyabb a fala, így nagy a kockázata annak, hogy megreped. Amikor egy agyi aneurizma megreped, vérzéses stroke-ot okoz, amely a vérzés nagyságától függően többé-kevésbé súlyos lehet.

A legtöbb esetben az agyi aneurizma semmilyen tünetet nem okoz, ezért általában csak akkor fedezik fel, amikor megreped, és rendkívül erős fejfájást okoz, amely hirtelen jelentkezhet, vagy idővel fokozódhat. Az érzés, hogy a fej forró, és hogy “szivárog”, és úgy tűnik, hogy a vér szétterjedt, szintén előfordul egyeseknél.

Az agyi aneurizma műtéttel gyógyítható, de általában az orvos inkább olyan kezelést javasol, amely segít szabályozni a vérnyomást, például csökkenti a repedés esélyét. A műtétet ugyanakkor leggyakrabban a már megrepedt aneurizmák esetében alkalmazzák, de elhelyezkedéstől és mérettől függően bizonyos aneurizmák kezelésére is javallott lehet.

Főbb tünetek

Az agyi aneurizma általában egyáltalán nem okoz tüneteket, véletlenül fedezik fel egy diagnosztikai fejvizsgálat során vagy akkor, amikor megreped. Néhány aneurizmás embernél azonban előfordulhatnak olyan tünetek, mint a szem mögötti állandó fájdalom, tág pupillák, kettős látás vagy bizsergés az arcon.

A tünetek leggyakrabban csak akkor jelentkeznek, amikor az aneurizma megreped vagy szivárog. Ezekben az esetekben a tünetek hasonlóak a vérzéses stroke tüneteihez, és a következők lehetnek:

• Nagyon erős és hirtelen fellépő fejfájás, amely idővel súlyosbodik;
• Émelygés és hányás;
• Kemény nyak;
• Kettős látás;
• Görcsök;
• ájulás.

Amikor ezek a tünetek jelentkeznek, és valahányszor felmerül az aneurizma megrepedésének gyanúja, nagyon fontos, hogy azonnal orvosi segítséget kérjünk a 192-es telefonszámon, vagy azonnal kórházba vigyük az illetőt, hogy megkezdhessük a megfelelő kezelést.

Vannak más problémák is, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak, például migrén, és nem feltétlenül aneurizmáról van szó. Ha tehát a fejfájás intenzív és nagyon gyakran jelentkezik, háziorvoshoz vagy neurológushoz kell fordulni a helyes ok megállapítása és a legmegfelelőbb kezelés megkezdése érdekében.

Hogyan lehet megerősíteni a diagnózist

Az agyi aneurizma jelenlétének megerősítéséhez az orvosnak általában diagnosztikai vizsgálatokat kell elrendelnie, hogy értékelje az agy struktúráit, és megállapítsa, hogy van-e tágulat az erekben. A leggyakrabban alkalmazott vizsgálatok közé tartozik például a CT-vizsgálat, az MRI vagy az agyi angiográfia.

Az aneurizma lehetséges okai

Az agyi aneurizma kialakulásához vezető pontos okok még nem ismertek, azonban úgy tűnik, hogy néhány tényező növeli a kockázatot:

• Dohányzás;
• Kontrollálatlanul magas vérnyomás;
• Drogfogyasztás, különösen kokainhasználat;
• Túlzott alkoholfogyasztás;
• A családban előfordult aneurizma.

Az aneurizma kialakulására való hajlamot növelhetik továbbá bizonyos, születéskor meglévő betegségek is, például a policisztás petefészekbetegség, az aorta szűkülete vagy agyi rendellenesség.

Hogyan történik a kezelés

Az aneurizma kezelése igen változatos, és nemcsak a kórtörténettől, hanem az aneurizma méretétől és attól is függhet, hogy szivárog-e vagy sem. Így a leggyakrabban alkalmazott kezelések a következők:

Repedetlen aneurizma

A legtöbbször az orvosok úgy döntenek, hogy nem kezelik a repedetlen aneurizmákat, mivel nagyon nagy a kockázata annak, hogy a műtét során megrepednek. Ezért a normális dolog az, hogy rendszeresen felmérik a tágulat méretét, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy az aneurizma nem növekszik-e.

Az egyes tünetek enyhítésére gyógyszereket is fel lehet írni, például paracetamolt, dipiront, ibuprofent a fejfájás csökkentésére vagy levetiracetamot a görcsrohamok kialakulásának megfékezésére.

Mindenesetre bizonyos esetekben a neurológus dönthet úgy, hogy endovaszkuláris műtétet hajt végre sztent behelyezésével, hogy megelőzze a szakadást, mivel azonban ez egy nagyon kényes eljárás, az eljárás során bekövetkező szakadás kockázata miatt, nagyon jól ki kell értékelni, és a kockázatokat jól el kell magyarázni a betegnek és a családnak.

Rupturált aneurizma

Ha az aneurizma megreped, az orvosi vészhelyzet, ezért azonnal kórházba kell menni a megfelelő kezelés megkezdésére, ami általában műtéttel történik, hogy lezárják az agyban vérző eret. Minél hamarabb történik meg a kezelés, annál kisebb az esélye az élethosszig tartó következmények kialakulásának, mivel az agy érintett területe kisebb lesz.

Az aneurizma kipukkanása a vérzéses stroke tüneteivel azonos tüneteket okoz. Nézze meg, milyen jelekre kell figyelnie.

Az aneurizma lehetséges következményei

Az agyi aneurizma okozhat vérzést az agy és az agyhártya között, amely azt körülveszi, ebben az esetben a vérzést subarachnoidálisnak nevezik, vagy okozhat intracerebrális vérzést, amely az agy közepén bekövetkező vérzés.

Az aneurizma után előfordulhat, hogy az embernek nincsenek következményei, de egyeseknél előfordulhatnak a stroke-hoz hasonló neurológiai elváltozások, mint például a kar felemelésének nehézsége az erő hiánya miatt, a beszéd nehézsége vagy a gondolkodás lassúsága. Azoknál, akiknek már volt aneurizmájuk, nagyobb a kockázata, hogy újabb eseményt szenvednek el.

Lássuk az egyéb lehetséges következményeket, amelyek az agyban bekövetkező változások esetén jelentkezhetnek.