Anorexia és BMI: A testsúly az egyedüli meghatározója az anorexiának?

Contributor: Lauren Kofod, MD, Timberline Knolls

Az anorexia nervosa bonyolult és veszélyes betegség. Mint oly sok testi és lelki természetű betegség, ez sem egyetlen tényező, esemény vagy élettapasztalat eredménye; az anorexia egy nő vagy lány életében számos hozzájáruló tényező eredménye.

Mivel az anorexia olyan betegség, amelyben az egyén éhezteti magát, a testsúly mindenképpen lényeges. De ahhoz, hogy az anorexia diagnózisát felállítsák, az alacsony testsúlynál több bizonyítéknak kell lennie.

A mentális betegségek kritériumai

Minden mentális betegség kritériumait a Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyv állapítja meg; a legújabb változat a DSM5. Talán a legjelentősebb változás ebben a legújabb kiadványban az amenorrhoea (a menstruációs ciklus megszűnése) mint kritérium törlése.

A kis testsúly továbbra is központi szerepet játszik a diagnózisban. A megfogalmazás a következő: “az életkor, a nem, a fejlődési pálya és a fizikai egészség összefüggésében szignifikánsan alacsony testsúly”.

Az anorexia diagnózisának egyéb tényezői

A kézikönyv a diagnózissal kapcsolatos egyéb tényezőket is ismerteti. Ezek közé tartoznak a következők:

• A súlygyarapodástól való intenzív félelem
• A súlygyarapodással kapcsolatos zavar az alacsony testsúly ellenére
• A testsúly és a test érzékelésének zavara
• A testsúly indokolatlan befolyása az önértékeléssel kapcsolatban.önértékelésre
• A kis testsúly súlyosságának lekicsinyítése és tagadása

A testtömegindex (BMI) egy olyan szám, amelyet egy személy testsúlyából és magasságából számítanak ki. A BMI a legtöbb ember esetében megbízható mutatója a testzsírnak, és olyan súlykategóriák szűrésére használják, amelyek egészségügyi problémákhoz vezethetnek.

A BMI-t anorexia esetén a probléma súlyosságának megítélésére használják. Fontos prognosztikai eszköz, és hasznos az ellátás szintjének meghatározásában.

BMI, anorexia és halálozás

Az alacsonyabb BMI nemcsak súlyosabb szövődményekkel jár, hanem a halálozás magasabb kockázatával is összefügg. 2010-ben Japánban végeztek egy kisebb tanulmányt, amely rávilágított az alacsonyabb testtömegindexek esetén fennálló magasabb halálozási kockázatra.1)

A vizsgálatban a kutatók a kórházi halálozás és a felvételkori testtömegindex közötti kapcsolatot elemezték. A súlyos anorexiában szenvedőket azért szállították kórházba, hogy a kezelőcsoport kezelje a betegséghez kapcsolódó akut egészségügyi állapotokat.

A tanulmány eredményei

A kutatók országos kórházi adatbázist használtak. Azonosítottak 669 alkalmas anorexiás beteget (BMI ≤ 16,5) 229 kórházból az adott év júliusa és decembere között. Nem meglepő módon a betegek több mint 90%-a nő volt.

Ezek közül 100 beteget akaratukon kívül vettek fel. Az átlagos testtömegindex 13,1 volt, a kórházi halálozási arány pedig 0,7%-nak bizonyult. A meghaltak közül ötnek 11 alatti volt a testtömegindexe. Ez arra utal, hogy a rendkívül alacsony BMI-vel rendelkező betegek a kórházi felvétel ellenére is nagyobb valószínűséggel halhatnak meg.

Az öngyilkosság aránya az anorexiában szenvedők körében

Az anorexiával kapcsolatos legfőbb kockázati tényező a magasabb öngyilkossági arány. Valójában az anorexiában a legmagasabb a sikeres öngyilkosságok aránya más étkezési zavarokhoz képest. Érdekes módon az öngyilkossági kísérletek aránya ugyanolyan, vagy még alacsonyabb, mint a bulimia esetében.

Hogyan magyarázható tehát ez az eredmény? Az igazság az, hogy amikor a súlyos anorexiában szenvedő nők vagy lányok öngyilkosságot kísérelnek meg, ahelyett, hogy a tettet esetleges segélykiáltásnak vagy figyelemfelhívásnak használnák, valóban meg akarnak halni. Ezért lehet, hogy kevesebb a kísérlet, de sokkal több a haláleset.

Az anorexiával kapcsolatos öngyilkossági ráta az egyik legmagasabb az összes pszichiátriai betegség közül; ha az öngyilkosságot az anorexia összes lehetséges orvosi szövődményével kombináljuk, a kezeletlen anorexia nervosa a legmagasabb halálozási arányt mutatja az összes pszichiátriai betegség közül.

Ne hagyja figyelmen kívül ezt a súlyos betegséget

Akár kisgyermeknél, akár serdülőnél, akár 30-as vagy 50-es éveiben járó nőnél alakul ki az anorexia, ez egy komoly betegség, és mint ilyen, kezelni kell. Minél korábban kezdődik a kezelés, annál jobbak az esélyek a teljes és teljes gyógyulásra.

Ha Ön vagy egy ismerőse anorexiával küzd, kérjük, forduljon orvoshoz vagy terapeutához, és kapja meg a szükséges és megérdemelt segítséget.

Hivatkozás:

Community Discussion – ossza meg gondolatait itt!

Milyen tapasztalatai vannak az anorexiával és a kezelés és gyógyulás felé tett első lépéssel kapcsolatban? Milyen tanácsot osztanál meg valakivel, aki most indul ezen az úton?

Vendég hozzászólóink véleményét és nézeteit azért osztjuk meg, hogy átfogó képet adjunk az étkezési zavarokról. Ezek nem feltétlenül az Eating Disorder Hope véleményét képviselik, hanem arra törekszünk, hogy különböző témák megvitatását kínáljuk különböző érintett személyek által.

Legutóbbi frissítés & Véleményezte: Eating Disorder Hope: Megjelent: Jacquelyn Ekern, MS, LPC 2015. január 16-án
Közzétéve: EatingDisorderHope.com