Antikoagulánsok

Mi az antikoaguláns?

Az antikoagulánsok (néha “vérhígítóként” is ismertek) olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák, hogy a vér megalvadjon, vagy megakadályozzák, hogy a meglévő vérrögök nagyobbak legyenek. Megakadályozhatják a káros vérrögök kialakulását a szívben, a vénákban vagy az artériákban. Ezek a gyakran veszélyes vérrögök elzárhatják a véráramlást, és szívrohamot vagy stroke-ot okozhatnak.

Néhány embernek élethosszig tartó véralvadásgátló szedésére lehet szüksége (pl. mechanikus szívbillentyűpótláson átesett betegnek). Másoknak rövid ideig lehet szükségük rá (pl, azoknak, akiknek a lábában mozgásképtelenség miatt vérrög keletkezett).

A régóta alkalmazott véralvadásgátlók, mint a Coumadin® (warfarin) és a heparin mellett az utóbbi években megjelentek a közvetlen orális antikoagulánsok (DOAC) néven ismert újabb változatok, mint az Eliquis® (apixaban), Pradaxa® (dabigatran), Savaysa® (edoxaban) vagy Xarelto® (rivaroxaban). Kezelőorvosa segít eldönteni, hogy melyik a megfelelő az Ön számára.

Ki szed véralvadásgátlót?

Az antikoagulánsokat akkor írhatják fel, ha az alábbi állapotok bármelyikében szenved:

• Pitvarfibrilláció, más néven afib (egyfajta ritmuszavar vagy szabálytalan szívverés), amely az egyik leggyakoribb oka az antikoaguláns szedésének.
• Sebészeti vagy transzkatéteres szívbillentyűcsere. A mechanikus billentyűk növelhetik a vérrögök kialakulásának esélyét.
• Mitrális szűkület. Olyan állapot, amelyben az egyik szívbillentyű nem nyílik vagy záródik teljesen.
• Egy bizonyos vérbetegség, amely befolyásolja a vérrögképződést.
• Ortopédiai műtét (pl., csípő- vagy térdprotézis) fokozottan veszélyeztetheti a vérrögök kialakulását.
• Mélyvénás trombózis (DVT), vérrög a lábában.
• Agyvérzés az agyban kialakuló vérrög miatt.
• Tüdőembólia (PE), vérrög a tüdőben.

Fontos óvintézkedések

Az antikoagulánsokat hajlamosak befolyásolni más gyógyszerek, vitaminok és bizonyos élelmiszerek, ami a gyógyszeres terápiát zavarossá teszi a betegek és gondozóik számára.

A warfarin például konkurál a K-vitaminnal, ezért a Coumadin®-t (warfarin) szedő betegeknek konzultálniuk kell egészségügyi szolgáltatójukkal az esetleges étrendi korlátozásokról. A vényköteles gyógyszerek egyes véralvadásgátló szereket erősebbé vagy gyengébbé tehetnek. A gyenge adag növeli a stroke és a szívroham kockázatát, a túl nagy adag pedig vérzésveszélynek teszi ki az embert. Mindig értesítse orvosát, ha új gyógyszert kezd, miközben warfarint szed.

Ha véralvadásgátlót szed, nagyon fontos, hogy pontosan az előírt módon szedje gyógyszereit, egyetlen adag kihagyása nélkül. Sok véralvadásgátlóhoz rendszeres vérvizsgálat szükséges a helyes adagolás biztosítása érdekében.

Az is fontos, hogy tájékoztassa háziorvosát és fogorvosát arról, hogy véralvadásgátlót szed.

Az alvadásgátló kezelési lehetőségekhez való hozzáállásunk

A Michigani Egyetem Frankel Kardiovaszkuláris Központja (CVC) számos alvadásgátló kezelési lehetőséget kínál és támogat.

A tapasztalt csapatunk úgy véli, hogy az alvadásgátló kiválasztásához a beteg egyéni tényezőinek mérlegelése szükséges a legmegfelelőbb választás meghatározásához. A Frankel CVC klinikai karának támogató szolgáltatásaként az U-M Antikoagulációs Szolgálata azon dolgozik, hogy:

• csökkentse a lehetséges véralvadásgátló problémák számát: gyomor-bélrendszeri vérzés, agyi érkatasztrófa, átmeneti iszkémiás roham, tüdőembólia és koponyaűri vérzés.
• Az antikoagulánsok biztonságos használatáról, a vérzés fizikai jeleiről és tüneteiről, valamint a laboratóriumi ellenőrzés fontosságáról szóló egészségügyi felvilágosítással tegye lehetővé, hogy a betegek nagyobb felelősséget vállaljanak ellátásukért.
• A betegeknek az előírt kezeléshez való ragaszkodásának javítása.
• A véralvadásgátló kezelés átmeneteinek és megszakításainak kezelése.

Függetlenül attól, hogy melyik antikoagulációs lehetőséget választják, a Frankel CVC antikoagulációs kezelési szolgáltatásai biztosítják az összes antikoagulációs kezelésben részesülő beteg speciális ellátását, nem csak a Coumadin® (warfarin) kezelésben részesülőkét. Minden véralvadásgátlót kezelő betegnek átfogó megfigyelési és kezelési szolgáltatásokat, valamint oktatást kínálnak. Hozzáértő munkatársaink telefonon állnak rendelkezésre, hogy megbeszéljék a beteg gyógyszerelésével kapcsolatos aggályokat vagy problémákat.

A Kiválósági Antikoagulációs Központ

Örömmel jelentjük be, hogy megfeleltünk az Anticoagulation Forum értékelő programján, és elnyertük a Kiválósági Antikoagulációs Központ címet. A szigorú értékelés során lehetőségünk nyílt arra, hogy gyakorlatunkat a betegellátás öt kulcsfontosságú területéhez mérjük. A program emellett folyamatos hozzáférést biztosít számunkra egy gazdag forráskönyvtárhoz, amely iránymutatásokat és eszközöket nyújt az antikoaguláció változó területével való lépéstartáshoz.

Az Antikoagulációs Fórum egy multidiszciplináris nonprofit szervezet, amelynek célja az antitrombotikus gyógyszereket szedő betegek ellátásának minőségének javítása.

Az antikoagulációs betegforrások

Az antikoagulációval kapcsolatos betegforrásokért, beleértve a michigani antikoagulációs minőségjavító kezdeményezésről (MAQ12) és az Antikoagulációs eszköztárról szóló információkat, látogasson el az Antikoagulációs betegforrások oldalunkra.

Michigan Anticoagulation Quality Improvement Initiative (MAQI2) és az Anticoagulation Toolkit

Az U-M tagja a Michigan Anticoagulation Quality Improvement Initiative (MAQI2) kezdeményezésnek, amely az antikoagulációs klinikák és szakértők konzorciuma az egész államból, akik elkötelezettek az antikoagulációs ellátás minőségének javítása mellett. A MAQI2 egyik törekvése, hogy átfogó tájékoztatást nyújtson az antikoaguláns terápiáról, beleértve egy antikoagulációs eszköztárat, amely a gyakran felmerülő kérdésekkel és aggályokkal foglalkozik.