Aorta/szuborta sztenózis | Cornell University College of Veterinary Medicine

OKOZAT:

A subaortaszűkület az alatta lévő terület, az aortabillentyű szűkülete (szűkület), amely a szívben történő véráramlás bizonyos fokú akadályozását vagy elzáródását okozza. A szűkület lehet enyhe, közepes vagy súlyos; ha közepes vagy súlyos, akkor a szívet erősebb munkára kényszerítheti, és potenciálisan káros lehet a szív egészségére.

A subaortaszűkület a kutyákat érintő, macskáknál ritka probléma. Leggyakrabban nagytestű kutyáknál fordul elő. A szubaorta-szűkület genetikai eredetűnek tűnik; első jelei már születéskor jelentkezhetnek (közepes vagy súlyos esetekben), vagy az élet első évében jelentkezhetnek (általában enyhébb esetekben).

KLINIKAI JELEK:

Enyhe szubaorta-szűkület esetén nem észlelhetők tünetek. Közepes (néha) és súlyos (szinte mindig) esetekben a szubaorta-szűkület következtében olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a gyengeség, légzési nehézség (dyspnoe), ájulás (syncope), szélsőséges esetben pedig hirtelen halál. Vegye figyelembe, hogy a szubaorta-szűkületben, még a súlyos szubaorta-szűkületben szenvedő kutyák is tökéletesen egészségesnek és aktívnak tűnhetnek. Ezek a kutyák általában nem veszik észre, hogy a szívük károsodott.

DIAGNOSIS:

Az állatorvos alapos fizikális vizsgálatot fog végezni (beleértve a sztetoszkóppal történő alapos meghallgatást a szívzörej vagy szabálytalan szívverés kimutatására), és megkérdezi Önt, hogy észlelte-e a fent leírt tünetek bármelyikét.

• A mellkas röntgenvizsgálata hasznos, ha olyan tünetek jelentkeznek, mint a nehézlégzés, mivel a kutyáknál sokféle okból kialakulhat nehézlégzés, nem csak szubaorta-szűkület miatt. A mellkasröntgen kimutatja az árulkodó jeleket, például súlyos esetekben a tüdőszövetben felhalmozódott folyadékot.
• Az elektrokardiogram (EKG) ábrázolja a szív elektromos aktivitásának mintázatát és a szívritmus esetleges szabálytalanságait (aritmiák).
• Az echokardiogram (szívultrahang) a választás a szubaorta-szűkület vizsgálatára. A szív belsejének képe valós időben jelenik meg egy monitoron. Ez a vizsgálat lehetővé teszi az állatorvos számára, hogy értékelje a billentyűket (beleértve az esetleges szűkületeket), a véráramlás mintázatát és sebességét, a szűkület mértékét (azaz az elzáródás mértékét), valamint a szív szerkezetének és működésének egyéb aspektusait. A súlyossági fokot az ultrahangvizsgálat több összetevője, különösen a Doppler-ultrahang segítségével értékelik, amely a szívben áramló vér irányát és áramlását méri.

PROGNÓZIS:

Az enyhe szubaorta-szűkületnek nincs jelentősége az egyes kutyákra nézve, és általában azt javasolják, hogy a dos ne tenyésszen. A mérsékelt vagy súlyos szubaorta-szűkület tüneteket okozhat, és növelheti a hirtelen halál kockázatát. A pontos súlyossági foktól függően kezelésre lehet szükség, és egyéb intézkedések (például az aktivitás korlátozása) ajánlhatók a szív által végzett munka minimalizálása érdekében. A szubaorta-szűkület nem gyógyítható. Mivel a betegséget genetikai eredetűnek tartják, gyakran javasolják, hogy a szubaorta-szűkületben szenvedő kutyákat ne tenyésszék, hogy elkerüljék a betegség továbbadását a következő generációknak.

KEZELÉS/KEZELÉS:

Ha a betegség enyhe, kezelésre nincs szükség. A szubaorta-szűkület azonban rosszabbodhat, ahogy a növekvő kutya eléri felnőtt korát és testméretét. Ezért a közepesen súlyos vagy súlyos szubaorta-szűkületben szenvedő kutyáknál gyógyszeres kezelésre lehet szükség. A kezelés leggyakoribb formája a szájon át adott gyógyszer, az úgynevezett βéta-blokkolók, amelyek csökkentik a szív munkájának intenzitását, segítenek megakadályozni, hogy a szív túl gyorsan verjen, és szabályozhatják a ritmuszavarokat. Ha kutyájánál közepes vagy súlyos szubaorta-szűkületet állapítottak meg, fontos a szív munkaterhelésének csökkentése (és így a hirtelen, összeesés, ájulás vagy akár a hirtelen halál kockázatának csökkentése) a hirtelen tevékenység vagy bármilyen intenzív megerőltetés kontrollálásával vagy kerülésével.

A szubaorta-szűkület elzáródásának csökkentésére számos sebészeti eljárást és minimálisan invazív (ballonkatéteres) eljárást végeztek már változó sikerrel. A közelmúltban azonban elérhetővé vált egy új technika, amely egy speciális “vágó” ballont használ, és amely kedvező eredményekkel látszik járni.

FOLYAMATOS Vizsgálatok:

Az utóvizsgálatok fontosak a fejlődés nyomon követéséhez, annak megállapításához, hogy a kezelést módosítani kell-e, és hogy kedvence a lehető legkényelmesebb legyen. Ha gyógyszeres kezelésre kerül sor, időszakos echokardiográfiás vizsgálatokat lehet végezni, hogy segítsenek a terápiát kedvencéhez igazítani. Ha kutyája nehezen lélegzik vagy összeesik, azonnal keresse fel állatorvosát vagy a helyi állatorvosi sürgősségi klinikát, még akkor is, ha az összeesés rövid ideig tart, és kutyája hamarosan talpra áll.