Aprotinin
Identification
Név Aprotinin Accession Number DB06692 Leírás
Aprotinin egy fehérje alapú gyógyszer, amely szarvasmarha hasnyálmirigy-tripszin inhibitor (BPTI) néven is ismert. Mivel bizonyítja, hogy képes lassítani a fibrinolízist, alkalmazzák a vérzés csökkentésére komplex műtétek, például szív- és májműtétek során. Ehhez a felhasználáshoz jellemzően injekció formájában adják be. Az aprotinin alkalmazásának célja később az volt, hogy minimalizálja a műtéti vérveszteségből eredő hipotenzióból eredő végszervi károsodást, és csökkentse a vérátömlesztés szükségességét a műtét során. Ennek ellenére a gyógyszert 2008 májusában világszerte hivatalosan kivonták a forgalomból, miután vizsgálatok megerősítették, hogy alkalmazása fokozta a szövődmények vagy a halálozás kockázatát. Az anyagot ennek következtében csak nagyon korlátozott kutatási célokra bocsátják rendelkezésre.
Típus Biotechnológiai csoportok Engedélyezett, vizsgálati, visszavont Biológiai besorolás Fehérje alapú terápiák
Más fehérje alapú terápiák Fehérje szerkezetFehérje kémiai képlete C284H432N84O79S7 Fehérje átlagos súlya 6511.439 Da Szekvenciák
>Aprotinin (bovine pancreatic trypsin inhibitor)RPDFCLEPPYTGPCKARIIRYFYNAKAGLCQTFVYGGCRAKRNNFKSAEDCMRTCGGA
FASTA formátum letöltése
Szinonimák
- Aprotinin
- Aprotinin (bovine)
- Aprotinin bioszintetikus
- Aprotinin bovine
- Aprotinin koncentrált oldat
- Aprotinina
- Aprotinin
- Aprotininum
- Szarvasmarha aprotinin
- Szarvasmarha hasnyálmirigy tripszin inhibitor
- BPTI
- Fibrinolízis inhibitor
- Tripszin inhibitor, pankreász bázikus
.
Külső azonosítók
- 232-994-9
- Bayer A 128
- Bayer-A-128
- BAYERA-128
- RIKER 52G
- Riker-52G
- RP 9921
- RP-9921
Pharmacology
Indication
For profilaktikus alkalmazás a perioperatív vérveszteség és a vérátömlesztés szükségességének csökkentésére a koszorúér-bypassműtét során kardiopulmonális bypasson áteső betegeknél, akiknél fokozott a vérveszteség és a vérátömlesztés kockázata.
Kapcsolódó terápiák
- Sebgyógyulás
- Műtéti hemosztázis terápia fenntartása
Ellenejavallatok & Blackbox figyelmeztetések
Farmakodinamika
A protinin egy széles spektrumú proteázgátló, amely modulálja a kardiopulmonális bypass (CPB) műtétekhez kapcsolódó szisztémás gyulladásos választ (SIR). A SIR a hemosztatikus, fibrinolitikus, celluláris és humorális gyulladásos rendszerek egymással összefüggő aktiválódását eredményezi. Az aprotinin több mediátor gátlásán keresztül a gyulladásos válaszok, a fibrinolízis és a trombintermelés mérséklését eredményezi. Az aprotinin gátolja a pro-inflammatorikus citokin felszabadulást és fenntartja a glikoprotein homeosztázist. A vérlemezkékben az aprotinin csökkenti a glikoproteinveszteséget (pl. GpIb, GpIIb/IIIa), míg a granulocitákban megakadályozza a pro-inflammatorikus adhéziós glikoproteinek (pl. CD11b) expresszióját. Az aprotinin CPB-ben történő alkalmazásának hatásai közé tartozik a gyulladásos válasz csökkenése, ami az allogén vértranszfúzió szükségességének csökkenésében, a vérzés csökkenésében és a vérzés miatti mediastinalis reexploráció csökkenésében nyilvánul meg.
Hatásmechanizmus
Aprotinin kb. 125 000 NE/ml koncentrációban gátolja a szerin proteázokat, beleértve a tripszint, a kimotripszint és a plazmint, valamint 300 000 NE/ml koncentrációban a kallikreint. A kallikrein gátlása gátolja a XIIa faktor képződését. Ez gátolja a véralvadás és a fibrinolízis intrinsic útját. A plazmin gátlása szintén lassítja a fibrinolízist.
Célpont | Hatások | Organizmus |
---|---|---|
UTrypsin.1 | Nem elérhető | Humán |
UChymotrypsinogen B | Nem elérhető | Humans |
UPlasminogen | Nem elérhető | Humans |
UKallikrein-1 | Nem elérhető | Emberek |
Felszívódás
100% (IV)
Megoszlási térfogat Nem elérhető Fehérjekötődés Nem elérhető Anyagcsere
Aprotinin lassan bomlik le a lizoszomális enzimek által.
A kiválasztás útja
A radioaktívan jelölt aprotinin egyszeri intravénás adagját követően a radioaktivitás kb. 25-40%-a ürül ki a vizelettel 48 óra alatt. 1 millió KIU 30 perces infúzióját követően kb. 2% választódik ki változatlan hatóanyagként.Egy nagyobb, 30 percen keresztül infundált 2 millió KIU dózis után a változatlan aprotinin vizelettel történő kiválasztása a dózis kb. 9%-át teszi ki.
Felezési idő
Ezt a megoszlási fázist követően kb. 150 perces plazma felezési idő figyelhető meg. A későbbi időpontokban (azaz az adagolást követő 5 órán túl) egy terminális eliminációs fázis következik be, amelynek felezési ideje körülbelül 10 óra.
Clearance Nem áll rendelkezésre Mellékhatások
Toxicitás Nem áll rendelkezésre Érintett szervezetek
- Emberek és más emlősök
Ötletpályák
Ötletpálya | Kategória |
---|---|
Aprotinin hatásút | A gyógyszer hatása |
Farmakogenomikai hatások/ADR Nem áll rendelkezésre
Interakciók
Gyógyszerkölcsönhatások
- Elismert
- Vet approved
- Nutraceutical
- Illegalizált
- Withdrawn
- Investigational
- Kísérleti
- Minden drog
Drog | Interakció |
---|---|
Integrálni drog-gyógyszer
interakciókat a szoftverben |
|
Acebutolol | Aprotinin fokozhatja az Acebutolol bradikardikus hatását. |
Acetilkolin | A mellékhatások kockázata vagy súlyossága fokozódhat, ha az Aprotinint acetilkolin-nal kombinálják. |
Aclidinium | Aprotinin fokozhatja az Aclidinium neuromuszkuláris blokkoló hatását. |
Albutrepenonakog alfa | Aprotinin növelheti az Albutrepenonakog alfa trombogén hatását. |
Alfa-1-proteináz inhibitor | Az alfa-1-proteináz inhibitor növelheti az Aprotinin trombogén hatását. |
Altepláz | Az Altepláz terápiás hatékonysága csökkenhet, ha Aprotininnel együtt alkalmazzák. |
Amantadin | Amantadin terápiás hatékonysága csökkenhet, ha Aprotininnel együtt alkalmazzák. |
Amifampridin | A mellékhatások kockázata vagy súlyossága fokozódhat, ha az Aprotinint Amifampridinnel kombinálják. |
Aminokapronsav | Aminokapronsav növelheti az Aprotinin trombogén hatását. |
Amitriptilin | Amitriptilin terápiás hatékonysága csökkenhet, ha Aprotininnel együtt alkalmazzák. |
Tudjon meg többet
Élelmiszer-kölcsönhatások Nem állnak rendelkezésre
Termékek
Márkanév Vényköteles termékek
Név | Adagolás | Szerűség | Útvonal | Labeller | Marketing kezdete | Marketing vége | Régió | Kép |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Trasylol | Solution | 10000 egység | Intravénásan | Nordic Group Bv | 1997-ről-12-15 | Nem alkalmazható | Kanada | |
Trasylol | Solution | 1000000 1/100mL | Intravénásan | Bayer Pharmaceuticals Corporation | 1993-12-29 | 2008-05-22 | USA | |
Trasylol | Solution | 2000000 1/200mL | Intravénásan | Bayer Pharmaceuticals Corporation | 1993-12-29 | 2008-05-22 | USA | |
Trasylol Inj 10000 Kiu/ml | Liquid | Intravenous | Miles Canada Inc. Pharmaceutical Division | 1981-12-31 | 1998-09-25 | Kanada |
Keverék termékek
név | Ingredients | Dosage | Route | Labeller | Marketing Start | Marketing End | Régió | Kép |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Artiss | Aprotinin (3000 kiu) + Kalcium-klorid (40 mcmol) + Fibrinogén humán (125 mg) + Humán trombin (4 egység) | Solution | Topical | Baxter Laboratories | 2011-12-18 | Nem alkalmazható | Kanada | |
ARTISS 10 ML ÇÖZELTİ İÇEREN KULLANIMA HAZIR ENJEKTOR, 1 ADET | Aprotinin (3000 KIU/ml) + Kalcium-klorid-dihidrát (40 mcmol/ml) + Fibrinogén humán (91 mg/ml) + Trombin (4 NE/ml) | Solution | Topical | BAXTER TURKEY RENAL HİZMETLER A.Ş. | 2020-08-14 | Nem alkalmazható | Törökország | |
ARTISS 2 ML ÇÖZELTİ İÇEREN KULLANIMA HAZIR ENJEKTOR, 1 ADET | Aprotinin (3000 KIU/ml) + Kalcium-klorid-dihidrát (40 mcmol/ml) + Fibrinogén humán (91 mg/ml) + Trombin (4 NE/ml) | Solution | Topical | BAXTER TURKEY RENAL HİZMETLER A.Ş. | 2020-08-14 | nem alkalmazható | Törökország | |
ARTISS 4 ML ÇÖZELTİ İÇEREN KULLANIMA HAZIR ENJEKTOR, 1 ADET | Aprotinin (3000 KIU/ml) + Kalcium-klorid-dihidrát (40 mcmol/ml) + Fibrinogén humán (91 mg/ml) + Trombin (4 NE/ml) | Solution | Topical | BAXTER TURKEY RENAL HİZMETLER A.Ş. | 2020-08-14 | Nem alkalmazható | Törökország | |
BERIPLAST-P COMBI SET 1 ML TROMBİN ÇÖZELTİSİ VE 1 ML FİBRİNOJEN ÇÖZELTİSİ İÇEREN FİBRİN YAPIŞTIRICI | Aprotinin (1000 KIU/ml) + Antihemophilic factor human (60 IU/ml) + Calcium chloride dihydrate (5.9 mg/ml) + Fibrinogén humán (90 mg/ml) + Trombin (500 NE/ml) | Solution | CSL BEHRİNG BİYOTERAPİ İLAÇ DIŞ TİC. A.Ş. | 2020-08-14 | Nem alkalmazható | Törökország | ||
BERIPLAST-P COMBI SET 3 ML TROMBİN ÇÖZELTİSİ VE 1 ML FİBRİNOJEN ÇÖZELTİSİ İÇEREN FİBRİN YAPIŞTIRICI | Aprotinin (1000 KIU/ml) + Antihemophilic factor human (60 IU/ml) + Calcium chloride dihydrate (5.9 mg/ml) + Fibrinogén humán (90 mg/ml) + Trombin (500 NE/ml) | Solution | CSL BEHRİNG BİYOTERAPİ İLAÇ DIŞ TİC. A.Ş. | 2020-08-14 | Nem alkalmazható | Törökország | ||
TİSSE İNTERNASYONEL SAĞ. ÜR. İTH. İHR. PAZ. SAN. VE TİC. LTD. ŞTİ.EL LYO 1 ML TROMBIN ÇÖZELTİSİ VE 1 ML FIBRINOJEN ÇÖZELTİSİ ICEREN IKI BILESENLI FIBRIN YAPISTIRICI, SET 1 (2 İĞNE+2 ENJEKTÖR) VE SET 2 (2 İĞNE +2 ENJEKTÖR+1 ENJEKTÖR KLİPSİ+2 BİRLEŞTİRME PARÇASI+ 4 APLİKASYON İĞNESİ | Aprotinin (3000 KIU/mL) + Kalcium-klorid (40 µmol/mL) + Fibrinogén humán (91 mg/mL) + Trombin (500 NE/mL) | Kit; Oldat | ECZACIBAŞI-BAXTER HASTANE ÜRÜNLERİ SAN.VE TİC. A.Ş. | 2020-08-14 | 2017-11-02 | Törökország | ||
Tisseel | Aprotinin (3000 kiu) + kalcium-klorid (40 mcmol) + Fibrinogén humán (125 mg) + Humán trombin (500 egység) | Kit | Topical | Baxter Laboratories | 2011-12-14 | Nem alkalmazható | Kanada | |
Tisseel | Aprotinin (3000 kiu) + Kalcium klorid (40 mcmol) + Fibrinogén humán (125 mg) + Humán trombin (500 egység) | Solution | Topical | Baxter Laboratories | 2011-06-20 | Nem alkalmazható | Kanada | |
TISSEEL 10 ML ÇÖZELTİ İÇEREN KULLANIMA HAZIR ENJEKTÖR 1 ADET | Aprotinin (3000 KIU/mL) + Kalcium-klorid (40 µmol/mL) + Fibrinogén humán (91 mg/mL) + Trombin (500 NE/mL) | Kit; Oldat | BAXTER TURKEY RENAL HİZMETLER A.Ş. | 2020-08-14 | Nem alkalmazható | Törökország |
Kategóriák
. ATC kódok B02AB01 – Aprotinin
- B02AB – Proteináz inhibitorok
- B02A – ANTIFIBRINOLYTIKUMOK
- B02 – ANTIFIBRINOLYTIKUMOK
- B02 – ANTIHEMORRHAGICS
- B – VÉR ÉS VÉRKÉPZŐ SZERVEK
Drug Categories Chemical TaxonomyProvided by Classyfire Leírás Not Available Kingdom Organic Compounds Super Class Organic Acids Class Carboxylic Acids and Derivatives Sub Class Amino Acids, Peptidek és analógok Közvetlen szülő peptidek Alternatív szülők Nem elérhető Szubsztituensek Nem elérhető Molekuláris keretrendszer Nem elérhető Külső leírók Nem elérhető
Kémiai azonosítók
UNII 04XPW8C0FL CAS-szám 9087-70-1 Szintézis Hivatkozás
Marion Steinbuch, Jacques Chabbat, Olivier Taby, “Process for preparation of activated protein C by immobilized aprotinin chromatography.” U.S. Patent US5198534, issued February, 1985.
US5198534 Általános hivatkozások
- Mahdy AM, Webster NR: Perioperative systemic haemostatic agents. Br J Anaesth. 2004 Dec;93(6):842-58. Epub 2004 Jul 26.
Külső hivatkozások KEGG Drug D02971 PubChem Substance 347910361 RxNav 353110 ChEMBL CHEMBL1201619 Therapeutic Targets Database DAP000185 PharmGKB PA448472 RxList RxList Drug Page Gyógyszerek.com Drugs.com Drug Page Wikipedia Aprotinin AHFS kódok
- 20:28.16 – Hemostatics
FDA címke
MSDS
Klinikai vizsgálatok
Klinikai vizsgálatok
fázis | állapot | cél | feltételek | szám |
---|---|---|---|---|
4 | Teljesítve | Kezelés | A helyi vérzés kontrollja prosztataműtéten átesett betegeknél | 1 |
3 | Teljesítve | Megelőzés | Vérveszteség,Sebészeti | 1 |
3 | Teljesítve | Kezelés | Hemosztázis a perifériás érbetegségben részesülő résztvevőknél. Expanded Polytetrafluoroethylene (ePTFE) Graft Prostheses | 1 |
3 | Terminated | Prevention | Vérveszteség,Sebészeti / posztoperatív vérzések | 1 |
3 | Terminált | Kezelés | Vérveszteség,Sebészeti | 1 |
3 | Megszakított | Kezelés | Vérveszteség,Sebészeti / posztoperatív vérzések | 1 |
3 | Ismeretlen státusz | megelőzés | Allogén vérátömlesztés / Aortabillentyűcsere / Vérzés és szívműtét / Koszorúér-bypass grafting (CABG) | 1 |
2 | Teljesítve | Kezelés | Dura defektusok / Kóros folyamatok a kórházban Posterior Fossa | 1 |
2 | Elvégezve | Kezelés | Facial Rhytidectomia (Arc- és…lift) | 1 |
2 | Ismeretlen státusz | Kezelés | Epeszivárgás / Epeúti epekő / Fertőzés | 1 |
Farmakoökonómia
Gyártók
Csomagolók
- Baxter International Inc.
- Bayer Healthcare
Adagolási formák
Formája | Útvonal | Erősség | |
---|---|---|---|
Solution | |||
Por, oldat | Topical | ||
Kit | Topical | ||
Powder | Topical | ||
Kit; oldat | |||
Solution | Topical | ||
Powder | Soft tissue | ||
Solution | Intravenous | 10000 egység | |
Solution | Intravenózus | 1000000 1/100mL | |
Solution | Intravenózus | 2000000 1/200mL | |
Solution | Solution | Intravénás | |
Folyadék | Intravénás |
Árak Nem elérhető Szabadalmak Nem elérhető
Tulajdonságok
Állapot Folyékony Kísérleti tulajdonságok
tulajdonság | érték | forrás |
---|---|---|
olvadáspont (°C) | >100 °C | nem elérhető |
célok
- Mahdy AM, Webster NR: Perioperative systemic haemostatic agents. Br J Anaesth. 2004 Dec;93(6):842-58. Epub 2004 Jul 26.
- Mahdy AM, Webster NR: Perioperative systemic haemostatic agents. Br J Anaesth. 2004 Dec;93(6):842-58. Epub 2004 Jul 26.
- Mahdy AM, Webster NR: Perioperative systemic haemostatic agents. Br J Anaesth. 2004 Dec;93(6):842-58. Epub 2004 Jul 26.
- Mahdy AM, Webster NR: Perioperative systemic haemostatic agents. Br J Anaesth. 2004 Dec;93(6):842-58. Epub 2004 Jul 26.
Enzimek
Hatás
- Aronson JK (2016). Meyler’s Side Effects of Drugs (A gyógyszerek mellékhatásai): The International Encyclopedia of Adverse Drug Reactions and Interactions (16. kiadás). Amszterdam : Elsevier Science.
Tudjon meg többet
A gyógyszer létrehozása: 2009. február 12. 16:44 / Frissítve: 2021. március 23. 14:29