AST-trombocita arány index (APRI)

Miért fejlesztették ki az APRI-t? Volt olyan konkrét klinikai tapasztalat vagy beteggel való találkozás, amely arra ösztönözte, hogy létrehozza ezt az eszközt a klinikusok számára?

Az APRI-t azért fejlesztettük ki, hogy egyszerű, költségmentes módszert találjunk a májfibrózis és a cirrózis súlyosságának becslésére, amely a világ bármely részén alkalmazható.

Milyen gyöngyszemeket, buktatókat és/vagy tippeket tud adni az APRI felhasználóinak? Tud olyan esetről, amikor nem megfelelően alkalmazták, értelmezték vagy használták?

Az APRI becslést ad. Nem evangélium, és a felhasználóknak tisztában kell lenniük a korlátokkal. Például, ha az APRI eredménye nem egyezik más klinikai adatokkal, meg kell fontolni az értékelés megismétlését a követés során, és figyelembe kell venni az összes rendelkezésre álló bizonyítékot. Az APRI negatív prediktív értéke jobb, mint pozitív prediktív értéke, azaz az alacsony APRI megbízható a cirrózis kizárásában, de az APRI nem túl érzékeny a cirrózis azonosításában.

Milyen ajánlása van az orvosoknak az APRI alkalmazása után? Van-e olyan módosítás vagy frissítés, amelyet az új adatok vagy a gyakorlatban bekövetkezett változások alapján elvégezne a pontszámon?

Azzal, hogy tudja, hogy a betegnél előrehaladott fibrózis vagy cirrózis van-e, meghatározhatja a kezelés sürgősségét és a cirrózis gondozásának szükségességét, pl. a HCC felügyeletét.

Hogyan használja az APRI-t a saját klinikai gyakorlatában? Tudna példát mondani egy olyan forgatókönyvre, amelyben használja?

Ha látok egy beteget a klinikán biopszia, dekompenzáció, képalkotás, elasztográfia nélkül, fejben meg tudom becsülni az APRI-t, amennyiben van AST és vérlemezkeszám, és jól meg tudom becsülni a májbetegség stádiumát.

A hepatitis C kezelésére szolgáló DAA-k megjelenésével és növekvő hozzáférhetőségével mennyire vagyunk közel a betegség felszámolásához?

A hepatitis C-t nem tudjuk kiirtani, amíg nincs vakcinánk, de megszüntethetjük, ha mindenkit megtalálunk, aki fertőzött, és el tudjuk kezdeni a kezelést.

Van olyan kutatás, ami miatt különösen izgatott?

A HBV gyógyításának kilátásai.