[Asztma és ételallergia: jelentés 163 gyermekkori esetről]

Az élelmiszerek mint az asztma kiváltó okai nem ismertek. A vizsgálat célja az volt, hogy standardizált tesztekkel meghatározzuk az ételek által kiváltott asztma előfordulását, az ételallergének megoszlását az ételallergiás asztmás gyermekek körében. A vizsgálatot 163 asztmás, ételallergiás gyermeken végezték, akiket átlagosan 5,5 éven keresztül követtek. Az asztmát tüdőfunkciós vizsgálatokkal azonosították (a FEV1 reverzibilitása hörgőtágítókra), az élelmiszerallergiát pedig kettős vak, placebokontrollált élelmiszer-kihívással (DBPCFC) dokumentálták. Családi atópiás betegséget 148 gyermeknél (90,7%) találtak. Inhalációs szenzitizációt 132 gyermeknél (81%) dokumentáltak. Pozitív DBPCFC-t figyeltek meg a 163 gyermek 385 kihívásából 250-ben (65%). A leggyakoribb sértő élelmiszerek – néha együttesen – a következők voltak: földimogyoró (30,6%), tojás (23,1%), tehéntej (9,3%), mustár (6,9%), tőkehal (6%), garnéla (4,5%), kivi (3,6%), mogyoró (2,7%), kesudió (2,1%), mandula (1,5%), fokhagyma (1,2%). A DBPCFC során fellépő tünetek a következők voltak: bőrgyógyászati tünetek (143 eset, 59%), légúti tünetek (58 eset, 23,9%), gyomor-bélrendszeri tünetek (28 eset, 11,5%) és 15 anafilaxiás sokk (6,1%). A légúti tünetek 13 esetben (5,3%) orális allergia szindróma, 15 esetben (6,1%) rhinoconjunctivitis, 23 esetben (9,5%) asztma voltak. A gyermekek közül mindössze hétnek volt csak asztmája (az esetek 2,8%-a). Az ételallergia által kiváltott asztma előfordulási gyakorisága alacsony. Vizsgálatunkban az ételallergia által kiváltott asztma az esetek 9,5%-át érintette, és csak az esetek 2,8%-ában azonosítottunk csak asztmát. Olyan új, légúti tünetekkel összefüggésbe hozható élelmiszerallergéneket figyeltünk meg, mint a kivi, a diófélék (mogyoró, kesudió) és a fűszerek. A diagnózis a kórtörténetből, a bőrprick-tesztekből és a specifikus IgE-ból nyert adatokra támaszkodott. Az orális ételkihívás a diagnózis sarokköve. Az élelmiszer-allergének által kiváltott asztma potenciálisan súlyos, ezért ezeknek a betegeknek hörgőtágítókkal és epinefrin autoinjektorokkal ellátott elsősegélycsomagot kell felírni.