Atipikus antidepresszánsok
Atipikus antidepresszánsok olyan antidepresszánsok, amelyek nem tartoznak az antidepresszánsok 4 fő osztályának egyikébe sem. Leggyakrabban akkor írják fel őket, ha már kipróbált más típusú antidepresszánsokat, és azok nem váltak be Önnek. De első vonalbeli kezelésként is alkalmazhatók, attól függően, hogy milyen tünetei vannak, és hogy a depresszió mellett más mentális betegségekkel is küzd-e.
A többi mentális gyógyszerhez hasonlóan ezek is úgy hatnak, hogy helyreállítják az agyban lévő vegyi anyagok (neurotranszmitterek) egyensúlyát. Minden gyógyszer más-más vegyi anyagokra hat, és másképp hat rájuk.
Bupropion (márkanevek: Wellbutrin, Zyban)
A bupropion talán a leg “atipikusabb” antidepresszáns ezen a listán. A legtöbb antidepresszánssal ellentétben a bupropion nem hat a szerotoninra. Ehelyett fokozza a dopamint és a noradrenalint, két másik neurotranszmittert, amelyek befolyásolják az energiaszintet, a motivációt és a figyelmet.
Az orvosok gyakran írják fel a bupropiont bizonyos tünetek, például a túlalvás, a súlygyarapodás és a fáradtság ellen . A depresszióban és/vagy ADHD-ban szenvedő emberek koncentrációjának javításában is segíthet . Segít a dohányzásról való leszokásban is .
Néhány antidepresszáns csökkentheti a személy nemi vágyát, és álmossághoz és súlygyarapodáshoz vezethet. A bupropion valószínűleg nem teszi egyiket sem – sőt, gyakran írják fel egy másik antidepresszánssal együtt, hogy ellensúlyozza ezeket a mellékhatásokat .
A bupropionnak azonban lehetnek saját mellékhatásai. Ezek közé tartoznak:
- Szájszárazság
- Alvászavarok
- Főfájás és hányinger
- Fogyás
Ritkábban:
- Nyugtalanság vagy szorongás
- Székrekedés
- Torlódás
- Szédülés és fáradtság
Trazodon
A trazodon egy antidepresszáns, de gyakran írják fel alvási problémákra, például alvászavarokra vagy PTSD miatti rémálmokra .
Mint sok más antidepresszáns, úgy hat, hogy növeli a szerotoninszintet az agyban. Kevésbé valószínű, mint sok antidepresszáns, hogy olyan tüneteket okoz, mint a szexuális diszfunkció, álmatlanság vagy szorongás.
A gyakori mellékhatások közé tartoznak:
- Főfájás és fáradtság
- Álmosság és álmosság
- Szájszárazság
- Szédülés vagy ájulás
- Ritkán hallucinációk vagy szabálytalan szívverés
Ezek a mellékhatások egy része a trazodon szedésének körülbelül első hete után elmúlik.
Mirtazapin (márkanév: Remeron)
A mirtazapin a szerotonin és a noradrenalin, az energiaszintet befolyásoló neurotranszmitter fokozására hat. Segít a depresszióban, de javítja az alvást is. Gyorsabban hathat, mint a legtöbb antidepresszáns. Vizsgálják a szorongásos zavarokban és más mentális egészségügyi állapotokban való lehetséges alkalmazását is .
A mirtazapinnak valószínűleg nincsenek negatív szexuális mellékhatásai. A lehetséges mellékhatások közé tartoznak:
- Növekedett étvágy és súlygyarapodás (ez pozitív lehet, ha Ön már eleve alulsúlyos vagy étkezési zavarral küzd)
- Szájszárazság
- Alvásosság és fáradtság
Vortioxetin (márkanevek: Trintellix, Brintellix)
A vortioxetin egy újabb gyógyszer (az FDA 2013-ban hagyta jóvá). Bár “atipikusnak” számít, hasonló hatással rendelkezik, mint sok más antidepresszáns . Úgy hat, hogy növeli a szerotoninszintet az agyban.
A gyakori mellékhatások közé tartozik a hányinger, a székrekedés és a hányás. A súlyosabb mellékhatások ritkák, de lehetnek:
- Szerotonin szindróma
- Sérülés esetén fokozott vérzés vagy véraláfutás
- Hypománia
- Változás a látásban, illetve duzzanat vagy fájdalom a szem közelében
- Alacsony nátriumszint
- Patel és mtsi. (2016). Bupropion: az antidepresszánsként való hatékonyság szisztematikus áttekintése és metaanalízise. Therapeutic Advances in Psychopharmacology 6(2), pp. 99-144. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4837968/
- Acheson & de Wit. (2008). A bupropion javítja a figyelmet, de nem befolyásolja az impulzív viselkedést egészséges fiatal felnőtteknél. Experimental and Clinical Psychopharmacology, 16(2), 113-123. Visszakeresve: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4270475/
- Holm & Spencer. (2000). Bupropion: A dohányzásról való leszokás kezelésében való alkalmazásának áttekintése. Gyógyszerek 59, pp. 1007-1024. Visszakeresve https://doi.org/10.2165/00003495-200059040-00019
- Shin és Saadabadi. (2020). Trazodon. StatPearls Publishing, Treasure Island, Florida. Letöltve: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470560/
- Croom, et al. (2009). Mirtazapin: A Review of its Use in Major Depression and Other Psychiatric Disorders. CNS Drugs 23, pp. 427-452. Retrieved from https://doi.org/10.2165/00023210-200923050-00006
- D’Agostino, et al. (2015). Vortioxetin (Brintellix): Egy új szerotonerg antidepresszáns. Pharmacy and Therapeutics, 40(1), pp. 36-40. Letölthető: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4296590/
- Takeda Pharmaceuticals America, Inc. (2016). Gyógyszerkalauz: Trintellix (vortioxetin) tabletta. Visszakeresve a https://www.fda.gov/media/98043/download
címről.