Austin Flint Murmur

Description

Austin Flint Murmur: Középdiasztolés, mély hangmagasságú zörejzörej, amely a csúcsnál hallható a legjobban, ha a beteg előrehajol és kilélegzik

Mechanizmus: Aorta regurgitációban a mitrális billentyű elülső lapjának a bal pitvarból és az aortából érkező regurgitációs sugárzás miatti rezgése következtében keletkezik. Ezeknek a regurgitáló sugárnyaláboknak a lecsapódása gyakran a mitrális billentyűk idő előtti záródását okozza, amit gyakran tévesen mitrális szűkületnek vélnek.

Jelérték: A vélemények változóak, leginkább súlyos AR esetén hallható. Az érzékenységek 25 és 100% között mozognak a tanulmánytól függően. Egy áttekintés 25-ös valószínűségi aránnyal javasolta a zörejt a közepesen súlyos AR előrejelzésére.

Caveats:

• A nyitó csattanás és a hangos S1 hiánya különbözteti meg a tiszta aorta regurgitációt jelentő Austin flint zörejt a mitrális szűkület zörejétől
• Az EKG szinuszos ritmust mutathat bal kamrai hipertrófiával, bal tengelyferdüléssel és megnyúlt PR-intervallummal.

Az Austin Flint Murmur története

1862 – Flint publikálta “On Cardiac Murmurs” című rendkívül részletes beszámolóját és a szívzörejek mélyreható elemzését a billentyűs szívbetegségek környezetében. Ő írta le először a preszisztolés zörejt az aorta regurgitáció környezetében.

A zörej gyakran inkább durva, mint lágy. Az érdesség gyakran sajátos. Ez egy bömbölő hang, amely hasonlít ahhoz, amit az ajkak vagy a nyelv rezgésbe dobása okoz a légzés lélegzetvételével

Austin Flint, A szívzörejekről 1862: 50

Két betegnél, mindkettőnél aorta regurgitáció és aorta stenosis jelei mutatkoztak, és a leírt határozott preszisztolés zörejjel az apexben, a boncoláskor normális mitralis billentyűket találtak, durva patológia nélkül.

Egyes esetekben, amikor szabad aorta regurgitáció áll fenn, a bal kamra megtelik, mielőtt az aurikulák összehúzódnak, a mitrális függönyök kiúsznak és a billentyű záródik, amikor a mitrális áramlás bekövetkezik, és ilyen körülmények között a zörej az imént említett áramlás által keletkezhet, bár nincs mitrális elváltozás.

Austin Flint, On Cardiac Murmurs 1862:53

Kapcsolódó személyek

• Austin Flint (1812-1886)
• Rufus Cole (1872-1966) és a Cole-csoport.Cecil-zúgás (1908)
• Arthur Bond Cecil (1885-1967)

Történeti cikkek

• Flint A. Gyakorlati értekezés a szívbetegségek diagnózisáról, patológiájáról és kezeléséről. Blanchard és Lea, 1859.
• Flint A. A szívzörejekről. American Journal of the Medical Sciences. 1862;44:29-54.

Eponymous term reviews

• Babu, Ajit, Steven Kymes, and Sharon M. Carpenter Fryer. Eponimák és az aorta regurgitáció diagnózisa: Mit mond a bizonyíték? Annals of internal medicine 138.9 (2003): 736. APA
• Desjardins VA, Enriquez-Sarano M, Tajik AJ, Bailey KR, Seward JB. A zörejek intenzitása korrelál a billentyűregurgitáció súlyosságával. The American journal of medicine. 1996 Feb 1;100(2):149-56.
• Zhang G. Eponyms in Aortic Regurgitation. LITFL 2019
• Robbins A, Zhang G. Name that murmur. LITFL 2019