Az aneurizma okai

Az aorta aneurizma gyakran összefügg az érelmeszesedéssel. Vitatható, hogy valójában maga az ateroszklerózis okozza-e az aorta aneurizmát, vagy az csak másodlagosan alakul ki a korábban tágult aortában. Az ateroszklerotikus aneurizmák hetvenöt százaléka a distalis hasi aortában, a veseartériák alatt található.

Az aneurizma másik oka a középső réteg cisztás nekrózisa (a proximális aortát érinti, a szív mellett), amely az aorta középső rétegének kollagén- és elasztikus rostjainak degenerációjával és az aorta falát gyengítő ciszták kialakulásával jár. Ez a rendellenesség igen gyakori a Marfan- és az Ehlers-Danlos-szindrómában szenvedő betegek körében, de előfordul terhesség, magas vérnyomás és szívbillentyű-betegség kapcsán is, és néha elszigetelt folyamatként olyan embereknél is, akiknek nincs nyilvánvaló betegségük. Úgy tűnik, hogy az esetek 20%-ában a betegségnek örökletes alapja van.

A fertőzések is képesek aneurizmákat létrehozni. Például a szifilisz az aorta aneurizma egyik oka, bár viszonylag ritka.

A tuberkulózisos aneurizmák általában a mellkasi aortát érintik, és a fertőzés szomszédos nyirokcsomókból vagy tályogokból történő terjedésének közvetlen következményei.

A mikotikus aneurizma olyan ritka elváltozás, amely az erek falának helyi fertőzései következtében alakul ki, amelyeket elsősorban a staphylococcus, streptococcus és salmonellae családba tartozó baktériumok okoznak. Általában az aorta korábban károsodott területein, például ateroszklerotikus plakkokon keletkezik.

Az aneurizma anatómiai elhelyezkedése szerinti okokat tekintve a medialis réteg cisztás nekrózisa a leggyakoribb oka a felszálló aorta aneurizmájának, míg az ateroszklerózis a leggyakoribb oka az ív (az aorta görbülete) és a leszálló mellkasi aorta aneurizmájának.

Az aneurizmák átlagos növekedési üteme évente 0,1 és 0,4 cm között van.

A hasi aorta aneurizmája gyakrabban fordul elő férfiaknál, és előfordulása az életkorral nő. A hasi aorta aneurizma az 50 év feletti férfiak 1-2%-ánál fordulhat elő. A hasi aneurizmák kilencven százaléka érelmeszesedésből ered, és legtöbbjük a veseartériák alatt helyezkedik el. A prognózis az aneurizma méretétől függ.

Ki betegszik meg?

A vizsgálatok szerint a betegek általában 60 év körüli férfiak, magas vérnyomásban szenvednek, és az érelmeszesedés kockázati tényezői, különösen a dohányzás (ami nagyon fontos).

Az aneurizma okai és hajlamosító tényezői:

• magas vérnyomás.
• hiperkoleszterinémia.
• elhízás.
• cukorbetegség.
• COPD (1-antitripszinhiányos betegek).
• szedentarizmus.