Az aorta sztenózis áramlási és gradiens minták szerinti osztályozása betekintést nyújt a betegség patofiziológiájába

A különböző áramlási és szelep gradiens minták diagnosztikai bizonytalanságot eredményezhetnek az aorta szűkület (AS) súlyosságát illetően. Súlyos AS-ben (billentyűfelület <1 cm(2)) szenvedő, egymást követő betegeknél echokardiográfiát és komputertomográfiát végeztek. A betegeket 4 csoportba sorolták (magas gradiens/normális áramlás , magas gradiens/alacsony áramlás , alacsony gradiens/normális áramlás , és alacsony gradiens/alacsony áramlás ). Az alacsony áramlást a stroke volume index <35 ml/m(2), az alacsony gradienst pedig <40 mm Hg átlagos aorta gradiensnek tekintették. Az aortabillentyű-meszesedést (AVC) az Agatston-pontszám segítségével számították ki. A 181 beteg közül 56, 30, 46 és 49 betegnél volt HGNF, HGLF, LGNF és LGLF, a medián AVC 2048, 2015, 1366 és 1178 AU/m(2) (P < .0001) és a valvuloarteriális impedancia 4,5, 6,4, 4,2 és 5,9 volt (P < .0001). Az LGLF-ben szenvedők között az AVC alacsonyabb volt a megőrzött, mint a csökkent bal kamrai ejekciós frakciójú betegeknél (1018 vs. 2550 AU/m(2); P < .0001), de a valvuloarteriális impedancia hasonló volt (P = .33). Az LGLF AS megőrzött ejekciós frakcióval alacsonyabb AVC-vel társul, és azonosíthatja a kevésbé súlyos AS-ben szenvedő betegeket a magas utóterhelésre adott adaptív kamrai válasszal összefüggésben.