Az Apgar-pontszám

Mi az Apgar-pontszám?

Az Apgar-pontszám egy egyszerű számszerű értékelés, amely azt értékeli, hogy a baba hogyan teljesít a születéskor. Az Apgar-teszt segít az orvosnak gyorsan megállapítani, hogy az újszülöttnek szüksége lehet-e további orvosi segítségre.

Az aneszteziológus Virginia Apgar 1952-ben fejlesztette ki ezt a pontozási rendszert, és a modern kórházak világszerte még mindig az Apgar-skálát használják, hogy azonnal felmérjék, mennyire kész a baba a világra jönni.

Bár ez a baba első “tesztje”, ne legyen csalódott, ha nem jeleskedik. Sok babának csak egy kis időre van szüksége, hogy alkalmazkodjon az anyaméhen kívüli élethez. Teljesen normális – sőt, elvárható -, hogy például a baba kezei és lábai nem lesznek rózsaszínűek, amíg fel nem melegednek (lásd a “megjelenést” az alábbi táblázatban).

Az Apgar-pontszám nem használható a baba hosszú távú egészségének, viselkedésének vagy intelligenciájának előrejelzésére.

Mikor történik az Apgar-teszt?

Az egészségügyi szolgáltató a születés után egy perccel és öt perccel értékeli a babát.

• Az egyperces teszt azt tükrözi, hogy a baba mennyire jól kezelte a szülést.
• Az ötperces teszt azt jelzi, hogy mennyire jól boldogul önállóan.

A tesztet esetenként ötpercenként megismétlik, legfeljebb 20 percig – például, ha a baba légzését figyelik.

Mit jelent az “APGAR” kifejezés?

Az APGAR jelentése:

Activity, Pulse, Grimace, Appearance, Respiration

Hogyan számítják ki az Apgar-pontszámot?

A teljes Apgar-pontszám kiszámítása kétlépcsős folyamat.

Először az egészségügyi szolgáltató egy 0 és 2 közötti számot rendel (lásd az alábbi táblázatot) öt Apgar-“jel” leírásához, amelyek közé tartozik a baba:

• Aktivitás: mennyit mozog a baba
• Pulzus: mennyire ver a szíve
• “Grimasz” (érzékenység): mennyire működnek a reflexei az ingerlésre, például a légutak leszívására
• Megjelenés: mennyire rózsaszínes a színe, ami azt jelzi, hogy a vére oxigéndús
• Légzés: mennyire jól lélegzik

Második lépésként az öt számot összeadjuk, ami egy számszerű pontszámot eredményez.

Apgar-pontszámtáblázat

Ez az Apgar-pontszámtáblázat részletezi, hogy a baba születéskori állapotának értékelésére használt öt Apgar-jel leírásához hogyan rendelnek számértékeket.

Apgar-jel	0	1	2
Aktivitás (izomtónus)	Limp, nincs mozgás, az izmok petyhüdtek és lazák	Némi izomtónus, a karok és lábak némi hajlítása	Aktív, spontán mozgás; hajlított karok és lábak, amelyek ellenállnak a kinyújtásnak
Pulzus (pulzusszám)	Nincs pulzusszám	Minél kevesebb, mint 100 ütés percenként	Min. legalább 100 ütés percenként
Grimasz (reflexek)	Nincs válasz az ingerlésre	Az arc grimasza ingerlés közben	Elhúzódik, köhög, erőteljesen sír, vagy tüsszent ingerlés közben
megjelenés	Az egész test kék vagy sápadt	A test jó színű, kékes kézzel vagy lábbal	Az egész test jó színű
Légzés (légzés)	Nem lélegzik	Lassú vagy szabálytalan légzés, Gyenge sírás, nyöszörgés	Normális légzésszám és légzési erőfeszítés; Jó, erős sírás

Mi a normális Apgar pontszám?

A 7 és 10 közötti pontszám normálisnak tekinthető mind az egyperces, mind az ötperces Apgar-teszt esetében. Az ebbe a tartományba eső pontszám általában azt jelenti, hogy a baba jó állapotban van, és nem igényel többet a szülés utáni rutinellátásnál.

Ha bármilyen kérdése van, vagy aggódik, kérdezze meg orvosát a baba Apgar-pontszámáról. Pontosan részletezni tudja Önnek, hogy a baba miért kapott egy bizonyos Apgar-pontszámot, és hogyan gondoskodnak az esetleges aggodalmakról.

Mit jelent, ha a babámnak alacsony Apgar-pontszáma van?

Egyperces teszt

A 7-esnél alacsonyabb Apgar-pontszám azt jelenti, hogy a babának segítségre lehet szüksége. Ne feledje azonban, hogy az alacsony pontszám a születés utáni egy percben nem jelenti azt, hogy a baba nem lesz teljesen jól – talán még az ötperces tesztre is.

Ha a baba 4 és 6 közötti pontszámot ér el az első Apgar-teszten, lehet, hogy segítségre van szüksége a légzésben. Ez jelenthet olyan egyszerű dolgot, mint az orrlyukak leszívása vagy masszírozása, de jelentheti azt is, hogy oxigént kell adni neki. Ezek az intézkedések valószínűleg azt eredményezik, hogy a baba mélyebben fog lélegezni, így az ötperces pontszáma 8 és 10 között lesz.

Ha a baba 3 vagy annál kevesebb pontot ér el az első Apgar-teszten, azonnali életmentő intézkedésekre, például újraélesztésre és intenzív ellátásra lehet szüksége.

Ötperces teszt

Az ötperces teszt esetében a 6 vagy annál kevesebb pontszám azt jelentheti, hogy a baba nem fejlődik, vagy nem reagál az orvosi kezelésre. Lehet, hogy több orvosi segítségre van szüksége. A gondozója fogja meghatározni, hogy milyen lépéseket kell tenni.

Mi okozza az alacsony Apgar-pontszámot?

Babájának alacsony lehet az Apgar-pontszáma, ha:

• Koraszülöttként született.
• Császármetszéssel hozták világra.
• Nagy kockázatú terhessége volt.
• Bonyolult vajúdása és szülése volt. Egy nagy svéd vizsgálatban a vajúdás hosszú második szakasza összefüggött az ötperces alacsony Apgar-pontszám megnövekedett kockázatával.

Mi van, ha a babámnak sötét a bőre? Hogyan befolyásolja ez az Apgar-tesztet?

Egy kicsit nehezebb lesz megállapítani, hogy az újszülöttnek kékes árnyalata van-e, ha sötét a bőre. Az orvos vagy egy nővér ellenőrizni fogja a körömágya és a nyelve színét, valamint a szája belsejét – olyan területeket, amelyekre kevésbé hat a bőr természetes pigmentje.

A szülés alapjai

Mennyi ideig marad a kórházban a szülés után

Mi történik a babával a szülés után

Újszülöttellátás közvetlenül a szülés után

A késleltetett köldökzsinórlekötés előnyei

Hogyan működik a köldökzsinórvér-bankolás

.