Balneoterápia

Mi a balneoterápia?

A balneoterápia a betegségek gyógyítása termálvízben való fürdéssel. A balneoterápiát évszázadok óta széles körben alkalmazzák, különösen a krónikus bőr- és mozgásszervi betegségek kezelésére. A múlt században az új farmakológiai szerek megjelenése miatt népszerűsége csökkent, de most újra érdeklődésre tart számot, mint minimális mellékhatásokkal járó alternatív vagy kiegészítő kezelési lehetőség.

Egyaránt kombinálható más kezelésekkel, például fizikoterápiával vagy testmozgással, illetve iszappakolásokkal. Ha ultraibolya (UV) sugárzásnak való kitettséggel (fototerápia) kombinálják, a kezelést balneofototerápiának nevezik.

iszap- és balneoterápia

Kik alkalmazzák a balneoterápiát?

A balneoterápiát krónikus gyulladásos állapotok kezelésére használják, különösen olyan bőrbetegségek, mint a pikkelysömör és az atópiás dermatitis, valamint reumatológiai állapotok kezelésére.

Hogyan történik a balneoterápia?

A hagyományos balneoterápia során természetes ásványi források vizében fürdenek; a jól ismert helyek közé tartozik a Holt-tenger Izraelben és Jordániában, a törökországi Kangal hévízforrások és az izlandi Kék lagúna. A balneoterápiát gyógyfürdők vagy kezelőközpontok is kínálják, amelyek természetes eredetű ásványvizet vagy szintetikus sóoldatokat használnak. A balneoterápia egyszerű formája otthon is elvégezhető ásványi anyagok vagy sók, például tengeri sók és Epsom-sók (magnézium-szulfát) fürdőkben történő feloldásával.

Holt-tengeri balneoterápia

Hogyan végzik a balneoterápiát?

A balneoterápia gyakorlata központ-specifikus, nincs szabványosított kezelési séma. A balneoterápiához használt vizek hőmérséklete (jellemzően 30-40C), ásványi és kémiai összetétele (bikarbonát, szulfát, szulfid, klorid, magnézium és egyéb fémek és ásványi anyagok) eltérő. Az elmerülésnek nincs szabványos időtartama vagy gyakorisága, és a kezelés napokból, hetekből vagy hónapokból álló ciklusai változóak.

A balneofototerápia a fürdőzést napozással vagy UVB-fototerápiával kombinálja. A balneofotokemoterápia (fürdővizes PUVA) psoralenoldatban való fürdést, majd mesterséges UVA-forrásnak való kitettséget kombinál.

Mikor hatékony a balneoterápia mint kezelés?

A kezelési sémák heterogenitása (különböző vízösszetétel, hőmérséklet, környezet és a kezelés időtartama), a kis vizsgálati mintaszámok és a vakon randomizált, kontrollált vizsgálatok hiánya (és ezért a torzítás és az esetleges placebohatás) miatt nehéz meghatározni a balneoterápia valódi hatékonyságát és előnyeit. Jól tanulmányozott, de extrém példa erre a 400 méterrel a tengerszint alatt található hiperszalin Holt-tenger. Ezen a helyen kevesebb az ultraibolya sugárzás, amelynek nagyobb része UVA, mint a tengerszinten. Ez növelheti a természetes napfénynek való kitettség értékét, miközben csökkenti a leégés kockázatát.

A bőrgyógyászatban a balneoterápiát elsősorban krónikus plakkos pikkelysömörben alkalmazták. A társuló krónikus pikkelysömörös ízületi gyulladásra is jótékony hatást észleltek. Az atópiás dermatitisz sikeresen kezelhető balneoterápiával, különösen, mivel gyermekeknél viszonylag biztonságos. A természetes napfényes balneofototerápiát gyakran alkalmazzák a Holt-tengeri vitiligo kezelésére.

Sok más bőrgyógyászati betegséget is kezeltek már, de csak kis számban számoltak be róla, többek között:

• Acne vulgaris
• Mycosis fungoides
• Sugárzás okozta dermatitis
• Ichthyosis
• Seborrhoeás dermatitis
• Urticaria pigmentosa
• Pityriasis rubra pilaris.

A krónikus gyulladásos ízületi betegségeket jól vizsgálták, és jó válaszokat kaptak.

Hogyan hat a balneoterápia?

A balneoterápia mögöttes terápiás mechanizmusa nem teljesen ismert, és a kezelések változatossága miatt nehéz meghatározni. Számos vizsgálatot in vitro sejtkultúrás rendszereken végeztek, amelyek nem feltétlenül reprezentálják a teljes szervezetet.

A termikus hatások, amelyek terápiás hatásúak lehetnek:

• Hőmérséklet által kiváltott értágulat a bőrben
• Béta-endorfinok és enkefalinok felszabadulása
• Immunszuppresszió a bőrben.

Az ásványi sók hatásai az aktuális vegyi anyagtól függően változnak, bár valószínű, hogy a hatások a bőrfelületre korlátozódnak, mivel a perkután felszívódás valószínűleg minimális. Példák:

• A kén keratolitikus hatású, növeli az oxigéngyököket a bőrben, és immunszuppresszív hatása van
• A magnézium csökkenti a Langerhans-sejtek antigénprezentációját
• Baktericid hatása csökkenti a bőrfelszíni Staph. aureus hordozást.

Melyek a balneoterápia ellenjavallatai?

A balneoterápia ellenjavallt a következő bőrgyógyászati állapotok esetén:

• Akut atópiás dermatitis fellángolása
• Vizesedő elváltozások, például akut ekcéma és hólyagosodó betegségek
• Pustuláris pikkelysömör és eritrodermiás pikkelysömör
• Akut bőrfertőzések
• A nyílt sebek vagy bőrfekélyek.

Balneofototerápia nem alkalmazható szisztémás lupus erythematosusban (SLE) vagy más fotoagravált dermatózisban, bőr rosszindulatú daganataiban vagy immunhiányos szindrómákban szenvedő betegeknél.

A balneoterápia egyéb általános ellenjavallatai közé tartoznak:

• Epilepszia
• Szív- és érrendszeri betegségek, beleértve a szívritmuszavarokat és a pangásos szívelégtelenséget
• Múltbeli stroke vagy szívroham
• Súlyos magas vérnyomás vagy hipotenzió
• Súlyos vérszegénység
• Nehézségek a egyensúlyzavar
• Akut gyulladásos állapotok, például akut ízületi gyulladás
• Ásványi fürdőkkel szembeni túlérzékenység
• Súlyos pszichiátriai zavar
• Drog- vagy alkoholmérgezés.

Milyen előnyei vannak a balneoterápiának?

A szokásos orvosi kezelésekhez képest a balneoterápiának minimális mellékhatása van. Ha a balneoterápia hatékony a tünetek ellenőrzésében, akkor csökkentheti a gyógyszerigényt és ezáltal a gyógyszerek mellékhatásait.

A balneoterápia a hagyományos orvosi kezeléssel és más terápiákkal, például fizikoterápiával vagy fényterápiával együtt is alkalmazható. A pszichológiai és fizikai előnyök közé tartozik a relaxáció, a stressz kezelése, valamint az alvás és a hangulat javulása.

Melyek a balneoterápia hátrányai?

A balneoterápia általában magánfinanszírozású, mivel nem számít hagyományos orvosi kezelési lehetőségnek. A házon kívüli balneoterápiához való hozzáférés a helyi kezelési központok és természetes források elérhetőségétől függ. A balneoterápia költséges és időigényes lehet.

Melyek a balneoterápia mellékhatásai és kockázatai?

A balneoterápia általában biztonságos, minimális mellékhatásokkal. A mellékhatások közé tartozhatnak:

• Bőrirritáció és viszketés
• Fertőzések, mint például a Pseudomonas folliculitis (fürdőmedencei folliculitis)
• Hámló bőrgyulladás
• Hypotenzió és ájulás hosszan tartó merítés esetén
• Hámlás és égés, ha nem megfelelően magas hőmérsékleten végezzük
• Thermikus reakció -. Ízületi fájdalmak és fáradtság súlyosbodása.

A balneofototerápia napégést és a fotodermatózisok súlyosbodását eredményezheti

.