Betrixaban: A Novel Factor Xa Inhibitor for the Prevention of Venous Thromboembolism in Acutely Ill Medical Patients

A vénás tromboembólia (VTE) gyakori és megelőzhető oka a kórházi betegek morbiditásának és mortalitásának. Az alacsony molekulatömegű heparin, az alacsony dózisú frakcionálatlan heparin, a fondaparinux és a warfarin voltak a VTE megelőzésének és kezelésének fő lehetőségei a nem K-vitamin-antagonista orális antikoagulánsok (NOAC), mint például a dabigatran, a rivaroxaban, az apixaban és az edoxaban megjelenése előtt. Annak ellenére, hogy a NOAC-ok előnyei javítják a betegek adherenciáját, egyiket sem engedélyezték a VTE megelőzésére a tromboembólia nagy kockázatának kitett, akut betegeknél. A betrixaban egy új NOAC és egy Xa faktor gátló, amelyet e nagy kockázatú betegek hosszabb ideig tartó tromboprofilaxisára engedélyeztek. A jóváhagyás az APEX (Acute Medically Ill VTE Prevention with Extended Duration Betrixaban) vizsgálat eredményein alapult. Ebben a III. fázisú, randomizált, kontrollált vizsgálatban a napi egyszeri szájon át szedhető betrixaban (35-42 napos meghosszabbított időtartam) az összetett VTE csökkenésével járt, a súlyos vérzések tekintetében nem volt különbség a napi egyszeri szubkután enoxaparinhoz (6-14 napos standard időtartam) képest. A betrixaban abban különbözik más NOAC-októl, hogy hosszabb a felezési ideje, minimális a CYP450 kölcsönhatása és minimális a veseürítés. Ez a cikk áttekintést nyújt a betrixaban farmakológiai profiljáról, klinikai vizsgálati eredményeiről és a terápiában betöltött lehetséges szerepéről.