Bilirubin vérvizsgálat
Meghatározás
A bilirubin vérvizsgálat a vér bilirubinszintjét méri. A bilirubin az epében, a máj által termelt folyadékban található sárgás színezék.
A bilirubin vizeletvizsgálattal is mérhető.
Alternatív nevek
Teljes bilirubin – vér; Nem konjugált bilirubin – vér; Közvetett bilirubin – vér; Konjugált bilirubin – vér; Közvetlen bilirubin – vér; Sárgaság – bilirubin vérvizsgálat; Hyperbilirubinémia – bilirubin vérvizsgálat
A vizsgálat elvégzésének módja
Vérmintára van szükség.
Hogyan kell felkészülni a vizsgálatra
A vizsgálat előtt legalább 4 órával nem szabad enni és inni. Kezelőorvosa utasíthatja, hogy hagyja abba a vizsgálatot befolyásoló gyógyszerek szedését.
Sok gyógyszer megváltoztathatja a vér bilirubinszintjét. Győződjön meg róla, hogy kezelőorvosa tudja, milyen gyógyszereket szed.
Hogyan fogja érezni a vizsgálatot
Amikor a tűt a vérvételhez bevezetik, egyesek mérsékelt fájdalmat éreznek. Mások csak szúrást vagy csípést éreznek. Utána lehet némi lüktetés vagy enyhe zúzódás. Ez hamar elmúlik.
Miért végzik a vizsgálatot
A régebbi vörösvértestek kis része minden nap kicserélődik új vérsejtekre. A bilirubin ezeknek az idősebb vérsejteknek az eltávolítása után marad vissza. A máj segít lebontani a bilirubint, hogy az a széklettel távozhasson a szervezetből.
A vér 2,0 mg/dl-es bilirubinszintje sárgasághoz vezethet. A sárgaság a bőr, a nyálkahártya vagy a szem sárga színét jelenti.
A sárgaság a bilirubinszint ellenőrzésének leggyakoribb oka. A vizsgálatot valószínűleg akkor rendelik el, ha:
- A szolgáltató aggódik egy újszülött sárgasága miatt (a legtöbb újszülöttnek van némi sárgasága)
- A sárgaság idősebb csecsemőknél, gyermekeknél és felnőtteknél alakul ki
A bilirubinvizsgálatot akkor is elrendelik, ha a szolgáltató gyanítja, hogy egy személynek máj- vagy epehólyagproblémái vannak.
Normális eredmények
Normális, ha a vérben van némi bilirubin. A normális szint:
- Direkt (más néven konjugált) bilirubin: kevesebb mint 0,3 mg/dl (kevesebb mint 5,1 µmol/l)
- Teljes bilirubin: 0,1-1,2 mg/dl (1,71-20,5 µmol/l)
A normális értékek tartománya a különböző laboratóriumokban kissé eltérhet. Egyes laboratóriumok eltérő méréseket alkalmaznak, vagy eltérő mintákat vizsgálhatnak. Beszéljen szolgáltatójával az Ön konkrét vizsgálati eredményeinek jelentéséről.
Mit jelentenek a rendellenes eredmények
Újszülötteknél a bilirubinszint az élet első napjaiban magasabb. Gyermeke gondozójának a következőket kell figyelembe vennie annak eldöntésekor, hogy a baba bilirubinszintje túl magas-e:
- Milyen gyorsan emelkedik a szint
- Még korán született-e a baba
- A baba életkora
A sárgaság akkor is előfordulhat, ha a normálisnál több vörösvértest bomlik le. Ezt okozhatja:
- Az erythroblastosis fetalis nevű vérbetegség
- A hemolitikus anémia nevű vörösvértest-rendellenesség
- Transzfúziós reakció, amikor a transzfúzióban kapott vörösvértesteket az ember immunrendszere elpusztítja
A következő májproblémák is okozhatnak sárgaságot vagy magas bilirubinszintet:
- Májzsugorodás (cirrózis)
- Duzzadt és gyulladt máj (hepatitis)
- Más májbetegség
- Egy olyan rendellenesség, amelyben a bilirubint a máj nem dolgozza fel normálisan (Gilbert-kór)
Az epehólyag vagy az epeutak következő problémái okozhatnak magasabb bilirubinszintet:
- A közös epevezeték rendellenes szűkülete (epeúti szűkület)
- A hasnyálmirigy vagy az epehólyag rákja
- Az epekő
Rizikó
A vérvétel kevés kockázattal jár. A vénák mérete személyenként és a test egyik oldaláról a másikra is eltérő. Egyes emberektől nehezebb lehet vérmintát venni, mint másoktól.
A vérvételhez kapcsolódó kockázatok csekélyek, de a következők lehetnek:
- Túlzott vérzés
- Ájulás vagy szédülés
- Többszöri szúrás a vénák felkutatására
- Hematóma (a bőr alatt összegyűlő vér)
- Infekció (enyhe kockázat minden alkalommal, amikor a bőr felszakad)
Chernecky CC, Berger BJ. Bilirubin (összes, közvetlen és közvetett ) – szérum. In: Chernecky CC, Berger BJ, szerk. Laboratóriumi vizsgálatok és diagnosztikai eljárások. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:196-198.
Pincus MR, Tierno PM, Gleeson E, Bowne WB, Bluth MH. A májfunkció értékelése. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23rd ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017:chap 21.
Pratt DS. Májkémiai és májfunkciós vizsgálatok. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology/Diagnosis/Management. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 73.
.