Biofilm a gyökerek apikális régióján vitális és nekrotikus pulpával rendelkező, röntgenfelvételen látható apikális patózissal vagy anélkül

Cél: Pásztázó elektronmikroszkópiával (SEM) értékelni a biofilmek jelenlétét az emberi tejfogak gyökereinek apikális harmadának külső felszínén, vitális vagy nekrotikus pulpával, radiográfiailag nyilvánvaló periradikuláris patózissal és anélkül.

Módszertan: Tizennyolc fogat választottunk ki: I. csoport – normális pulpa (n = 5), II. csoport – pulpa nekrózis a periapikális patózis radiográfiás bizonyítéka nélkül (n = 7) és III. csoport – pulpa nekrózis jól definiált radiográfiás periapikális patózissal (n = 6). Az extrakció után a fogakat sóoldattal mostuk, majd 20 percre 0,03 g ml(-1) tripszinoldatba mártottuk. Ezután a fogakat nátrium-kakodilát pufferben mostuk, és módosított Karnovsky-oldatot tartalmazó edényekben tároltuk. A fogakat metszettük, etanolos sorozatban dehidratáltuk, kritikus ponton CO(2)-val szárítottuk, arany porlasztásos bevonattal láttuk el, és a külső gyökérfelszínt az apikális harmadban SEM-mel vizsgáltuk.

Eredmények: Az I. és II. csoport fogainál az apikális gyökérfelületet kollagénrostok borították, baktériumok jelenléte nem volt kimutatható (100%). A III. csoport fogain a gyökércsúcsokon nem voltak kollagénrostok, de minden esetben mikroorganizmusokat (kokkuszokat, bacilusokat, fonalakat és spirochétákat) tartalmazó reszorpciós területeket mutattak ki (100%).

Következtetés: A külső gyökérfelszínen biofilmként szerveződő mikroorganizmusokat (extraradikuláris fertőzés) mutattak ki a pulpa nekrózissal és radiográfiailag látható periapikális patózissal járó tejfogakban.