Brudzinski-jel

Description

A Brudzinski-jel a meningitis egyik fizikailag kimutatható tünete. A súlyos nyakmerevség hatására a beteg csípője és térdei meghajlanak, amikor a nyak behajlítva van.

Cél

A Brudzinski-jelet az agyhártyagyulladás diagnosztizálására használják

Technika

A Brudzinski-jel elvégzéséhez

1. lépés. A beteg fekvő helyzetben

2. lépés. Óvatosan fogja meg hátulról a beteg fejét, és helyezze a másik kezét a beteg mellkasára

3. lépés. Óvatosan hajlítsa be a nyakat, állát a mellkashoz közelítve

4. lépés. Pozitív jel a csípő és a térd önkéntelen hajlítása (önkéntelen reakció a gyulladt agyhártyára nehezedő feszülés csökkentésére)

Evidence

A vizsgálatot 297 felnőtt, agyhártyagyulladás gyanúja esetén végezték el, hogy meghatározzák a Kernig-jel, Brudzinski-jel diagnosztikus pontosságát, és a tarkómerevség meningitisre vonatkozóan És a vizsgálat azt mutatja, hogy a Kernig-jel diagnosztikus értéke

érzékenység 5%

specifikusság 95%

pozitív prediktív érték 27%

negatív prediktív érték 72%

A vizsgálat eredményei azt mutatják, hogy a Kernig-jel és a Brudzinski-jel diagnosztikus pontossága gyenge volt a mérsékelt és súlyos agyhártyagyulladásos betegek és a liquorfertőzés mikrobiológiai bizonyítékával rendelkező betegek esetében. És a súlyos meningitisben szenvedő betegeknél a laboratóriumi bizonyítékok alapján mind a Kernig-jel, mind a Brudzinski-jel alacsony diagnosztikai értékű.

Egy másik tanulmány szerint a Kernig-jel és a Brudzinski-jel alacsony érzékenységű és magas specificitású a meningitis diagnosztizálásában.

• Az alacsony érzékenység arra utal, hogy ha mindkét jel hiányzik, nem szabad arra következtetni, hogy nincs jele meningitisnek
• A magas specificitás arra utal, hogy ha mindkét jel jelen van, akkor nagy a valószínűsége a meningitisnek.
• A klinikai gyakorlatban a Kernig- és a Brudzinski-jelet gyakran együtt végzik.

1. David J. Magee. Ortopédiai fizikális értékelés. Hatodik kiadás. Elsevier. 2014.

1. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/imagepages/19069.htm
2. Manmohan Mehndiratta, Rajeev Nayak, Hitesh Garg, Munish Kumar és Sanjay Pandey (2012). A Kernig- és Brudzinski-jel értékelése meningitisben.Ann Indian Acad Neurol. 2012 Oct-Dec; 15(4): 287-288.doi: 10.4103/0972-2327.104337
3. 3.0 3.1 3.2 3.3 Karen E. Thomas, Rodrigo Hasbun, James Jekel, Vincent J. Quagliarello, The Diagnostic Accuracy of Kernig’s Sign, Brudzinski’s Sign, and Nuchal Rigidity in Adults with Suspected Meningitis, Clinical Infectious Diseases, Volume 35, Issue 1, 1 July 2002, Pages 46-52, https://doi.org/10.1086/340979
4. 4. Az agyhártyagyulladás diagnosztikai pontossága.0 4.1 4.2 4.3 Mehndiratta M, Nayak R, Garg H, Kumar M, Pandey S. A Kernig- és Brudzinski-jel értékelése meningitisben. Ann Indian Acad Neurol. 2012;15(4):287-288. doi:10.4103/0972-2327.104337