Bupropion

HatásmechanizmusBupropion

A neuronális katekolamin visszavétel szelektív gátlója, minimális hatással az indolamin visszavételre, nem gátolja egyik MAO hatását sem.

Terápiás javallatok és pozitológiaBupropion

orálisan.
– Motivációs támogatással együtt, nikotinfüggőségben szenvedő betegek dohányzásról való leszokásának elősegítésére javallott (retardált hatóanyag-leadású készítmény): hirdetések, kezdetben 150 mg/nap 6 napon át, a 7. napon 150 mg/2 alkalommal/napra növelve. Legalább 8 óra az egymást követő adagok között. A maximális egyszeri adag nem haladhatja meg a 150 mg-ot és a maximális teljes napi adag nem haladhatja meg a 300 mg-ot. Időtartam 7-9 hét. Idősek, H.I., R.I.: ajánlott 150 mg/nap.
– Major depressziós epizódok (módosított hatóanyagleadású készítmény): hirdetések, kezdetben 150 mg/nap, ha 4 hét után nincs javulás, emelje 300 mg/napra. Az adagok között 24 órának kell eltelnie. Időtartam: legalább 6 hónap, hogy a beteg tünetmentes maradjon. Idősek: ugyanaz az adag, mint a hirdetésekben.
I.H., R.I. ajánlott 150 mg/nap. < 18 éves betegeknél nem ajánlott.

A beadás módjaBupropion

Egészben kell bevenni, és nem szabad összetörni, összetörni vagy megrágni, mivel ez a mellékhatások, beleértve a görcsrohamok kockázatának növekedéséhez vezethet. Bevehető étellel vagy anélkül.

EllenjavallatokBupropion

Bupropionnal szembeni túlérzékenység; jelenlegi vagy korábbi görcsrohamokkal járó betegség; CNS-tumor; hirtelen alkoholmegvonás vagy bármely olyan anyagtól való hirtelen megvonás, amely görcsrohamok kockázatával jár (különösen benzodiazepinek és benzodiazepin típusú gyógyszerek); jelenlegi vagy korábbi diagnózisú bulimia vagy anorexia nervosa; súlyos májcirrózis; MAOI-kkal való egyidejű alkalmazás (az irreverzibilis MAOI-k abbahagyása és a kezelés megkezdése között legalább 14 nap); MAOI-k egyidejű alkalmazása (az irreverzibilis MAOI-k abbahagyása és a kezelés megkezdése között legalább 14 nap); MAOI-k egyidejű alkalmazása (a MAOI-k abbahagyása és a kezelés megkezdése között legalább 14 nap)., reverzibilis MAOI-kkal 24 óra elegendő); bipoláris zavar a kórtörténetben; egyéb anyagok szedése bupropionnal együtt, mivel a görcsrohamok előfordulása dózisfüggő.

Figyelmeztetések és óvintézkedésekBupropion

I.H., R.I.; idősek; szív- és érrendszeri betegségek; rohamra hajlamosító rizikófaktorok, mint például alkoholfogyasztás, fejsérülés, hipoglikémiás szerekkel vagy inzulinnal kezelt cukorbetegség, stimulánsok vagy anorexiás szerek használata, rohamküszöböt csökkentő szerek egyidejű alkalmazása, a kockázat/haszon értékelése. Ne lépje túl az ajánlott adagot. Túlérzékenységi reakciók és magas vérnyomás kockázata, a kezelés kezdetén és a kezelés alatt monitorozni kell. Öngyilkossági kockázat, a beteg szoros megfigyelése a javulás észleléséig; azoknál a betegeknél, akiknek a kórtörténetében öngyilkos magatartás vagy öngyilkossági gondolatok szerepelnek, vagy akiknél a kezelés megkezdése előtt jelentős mértékű öngyilkossági gondolatokat mutatnak, fokozott a kockázat, és szorosabban kell őket megfigyelni. A pszichotikus és mániás epizód kockázata pszichiátriai betegségben vagy bipoláris zavarban szenvedő betegeknél. A kezelés fokozatos csökkentése.

MájkárosodásBupropion

A javasolt adag 150 mg/nap, szoros ellenőrzés a kezelés alatt.

VeseelégtelenségBupropion

A javasolt adag 150 mg/nap, szoros ellenőrzés a kezelés alatt.

VeseelégtelenségBupropion

A javasolt adag 150 mg/nap, szoros ellenőrzés a kezelés alatt.

A javasolt adag 150 mg/nap, szoros ellenőrzés a kezelés alatt.

InterakciókBupropion

Elősíti a következőket: egyes antidepresszánsok (pl. desipramin, imipramin), antipszichotikumok (pl. risperidon, tioridazin), béta-blokkolók (pl. metoprolol), béta-blokkolók (pl. metoprolol) hatását.
csökkenti a: tamoxifen hatását.
Hatását gátolja: az anyagcserét indukáló ismert anyagok (pl. karbamazepin, fenitoin).
Gátolja: az anyagcserét indukáló ismert anyagok (pl. karbamazepin, fenitoin).
csökkenti a: tamoxifen hatását.
Hatását gátolja: az anyagcserét indukáló ismert anyagok (pl. karbamazepin, fenitoin). karbamazepin, fenitoin, ritonavir, efavirenz).
A hatást fokozza: az anyagcsere gátlásáról ismert anyagok (pl. valproát)
A mellékhatások fokozott előfordulása: amantadin, levodopa.
Ellenejavallt: MAOIS. A mellékhatások fokozott lehetősége. Az irreverzibilis MAOI-k abbahagyása és a bupropion-kezelés megkezdése között legalább 14 napnak kell eltelnie. A reverzibilis MAOI-k esetében a 24 órás időtartam elegendőnek tekinthető.
Vérnyomásemelkedés kockázata: nikotin transzdermális rendszerrel.
Növeli a: digoxin szintjét.
A bupropion abbahagyása után a digoxinszint emelkedhet, figyelni kell az esetleges digoxin-toxicitásra.

TerhességBupropion

A terhesség első trimeszterében bupropionnak kitett terhes nőkkel végzett egyes epidemiológiai vizsgálatokban egyes veleszületett kardiovaszkuláris rendellenességek, különösen a kamrai szeptumdefektusok és a bal kamrai kiáramlási traktus defektusainak fokozott kockázatáról számoltak be. Ezek az eredmények nem konzisztensek a tanulmányok között. Az állatkísérletek nem utalnak közvetlen vagy közvetett káros hatásokra a reprodukciós toxicitás tekintetében. Terhesség alatt nem alkalmazható, kivéve, ha a nő klinikai állapota megköveteli a bupropionnal történő kezelést, és ha más alternatív kezelések nem jöhetnek szóba.

LaktációBupropion

A bupropion és metabolitjai kiválasztódnak az emberi anyatejbe. A szoptatás mellőzéséről vagy a kezelés abbahagyásáról szóló döntést az újszülött/gyermek szoptatásának előnyeit és az anya számára a kezelés folytatásának előnyeit figyelembe véve kell meghozni.

Hatások a gépjárművezetéshez szükséges képességekreBupropion

A bupropionnal kezelt betegeknek, akiknél csökken a koncentrációs képesség és az éberség, kerülniük kell a potenciálisan veszélyes tevékenységeket, például a gépjárművezetést vagy a gépek használatát, amíg ezek a hatások meg nem szűnnek.

MellékhatásokBupropion

Túlérzékenységi reakciók, mint például csalánkiütés; étvágytalanság; álmatlanság, nyugtalanság, szorongás; fejfájás, remegés, szédülés, ízlelési zavarok; látászavarok; fülzúgás; vérnyomás emelkedés, kipirulás; szájszárazság, gyomor-bélrendszeri zavarok, beleértve a hányingert és hányást, hasi fájdalmat, székrekedést; bőrkiütés, viszketés, izzadás; láz, mellkasi fájdalom, aszténia; hiponatraemia.

Vidal VademecumSource: A hatóanyag-monográfia tartalma az ATC-osztályozás szerint az összes Spanyolországban engedélyezett és forgalmazott, az említett ATC-kódba sorolt gyógyszer klinikai információinak figyelembevételével készült. Az AEMPS által az egyes gyógyszerkészítményekre vonatkozóan engedélyezett részletes információkat a megfelelő, AEMPS által engedélyezett alkalmazási előírás tartalmazza.

Hatóanyag-monográfiák: 2016.11.22.