Calcification of the aortic arch: risk factors and association with coronary heart disease, stroke, and peripheral vascular disease

Context: A koszorúér- és extrakoronária artériás ágyakban lévő kalciumlerakódások jelezhetik az ateroszklerózis mértékét. Az érelmeszesedésnek a hagyományos koszorúér-kockázati tényezőkön túlmutató, kiegészítő prediktív értéke azonban nem egyértelműen bizonyított.

Célkitűzés: Az aortaboltozat meszesedésének kockázati tényezőinek és a kardiovaszkuláris betegségekkel való hosszú távú kapcsolatának értékelése populációs mintában.

Tervezés és beállítás: Egy észak-kaliforniai egészségmegőrző szervezetnél végzett kohorszvizsgálat.

Résztvevők: Összesen 60 393 nő és 55 916 férfi, akik a kiinduláskor 30 és 89 év közöttiek voltak, 1964 és 1973 között többfázisú egészségügyi szűrővizsgálatokon vettek részt, és akiknél a kórházi kezelések előfordulását és/vagy a halálozási adatokat 1997. december 31-ig (medián követési idő 28 év) kórházi diagnóziskódok és halálozási adatok alapján állapították meg.

Fő eredménymutató: koszorúér-betegség, ischaemiás stroke, vérzéses stroke vagy perifériás érbetegség miatti kórházi kezelés vagy halálozás, az 1964-1973 közötti szűrővizsgálaton a mellkasi röntgenfelvételen talált aortaív-meszesedéssel összefüggésben.

Eredmények: Az aortaboltozat meszesedése a férfiak 1,9%-ánál és a nők 2,6%-ánál volt jelen. Mindkét nemben független összefüggést mutatott az idősebb életkorral, a főiskolai végzettséggel, a jelenlegi dohányzással és a magas vérnyomással, de fordítottan összefüggött a testtömegindexszel és a szívinfarktus családi anamnézisével. Nőknél az aortaboltozat meszesedése a fekete bőrszínnel és az emelkedett szérumkoleszterinszinttel is összefüggött. Az életkor, az iskolai végzettség, a faji/etnikai hovatartozás, a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a testtömegindex, a szérumkoleszterinszint, a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a szívinfarktus családi anamnézisének kiigazítása után az aortaboltozat meszesedése a szívkoszorúér-betegség fokozott kockázatával volt összefüggésben (férfiaknál relatív kockázat , 1,27; 95%-os konfidenciaintervallum , 1,11-1,45; nőknél RR, 1,22; 95% CI, 1,07-1,38). A nők körében az ischaemiás stroke 1,46-szoros megnövekedett kockázatával (95%-os CI, 1,28-1,67) is független kapcsolatban állt.

Következtetés: Populációs alapú kohorszunkban az aortaboltozat meszesedése mindkét nemnél függetlenül összefüggött a koszorúér-betegség kockázatával, valamint a nőknél az iszkémiás stroke kockázatával. JAMA. 2000;283:2810-2815