Colonic and anorectal function in constipated patients with anorexia nervosa

Objectives: Sok evészavarban szenvedő beteg panaszkodik súlyos székrekedésre. Korábbi vizsgálatok azt sugallták, hogy az anorexia nervosában szenvedő betegek székrekedése lassú vastagbéltranzithoz társulhat. Nem világos azonban, hogy a refeeding program megváltoztatja-e a vastagbéltranzitot ezeknél a betegeknél. E vizsgálat célja a kolorektális funkció vizsgálata volt a kolon tranzit és az anorectalis funkció mérésével anorexiás, székrekedésben szenvedő betegeknél egy refeedési programmal történő kezelés során.

Módszerek: Prospektívan megvizsgáltunk 13 anorexia nervosában szenvedő női beteget, akiket egy fekvőbeteg-kezelő osztályra vettek fel, és összehasonlítottuk őket 20 korábban vizsgált, életkorban illeszkedő, egészséges női kontrollszemélyekkel. A betegeknél vastagbéltranzit-vizsgálatot végeztünk radiopak marker technikával, valamint anorektális manometriát, amely az anális záróizom funkciót, a rektális érzést, a kilökődés dinamikáját és a rektális compliance-t mérte. A betegeket a felvételük korai (< 3 hetes) és késői (> 3 hetes) szakaszában vizsgálták. Két olyan beteget vizsgáltunk újra, akiknél lassú volt a vastagbéltranzit. Minden beteg strukturált interjún is részt vett.

Eredmények: A felvételük első 3 hetes időszakában vizsgált hat beteg közül négynek lassú volt a vastagbéltranzitja, amelyet > 70 h (108,0 +/- 17,0 h, átlag +/- SEM), a kezdeti értékeléskor. Ezzel szemben a felvételük után 3 hétnél később vizsgált hét beteg közül egyiknek sem volt lassú vastagbéltranzitja. A négy lassú tranzitot mutató beteg közül kettőt a felvételük után később újra megvizsgáltak, és normális tranzitidőt találtak. A rektális érzés, a belső anális záróizom-relaxációs küszöb, a rektális compliance, a záróizomnyomás és a kilökődési mintázat minden alanynál normális volt.

Következtetések: A súlyos székrekedésre vonatkozó panaszok ellenére a vastagbéltranzit normális vagy normalizálódik az anorexia nervosában szenvedő betegek többségénél, amint legalább 3 hétig kiegyensúlyozott súlygyarapító vagy súlyfenntartó étrendet fogyasztanak.