[Comparison of azithromycin, amoxicillin/klavulánsav és cefaklór összehasonlítása akut fül-orr-gégészeti fertőzések kezelésében]

Egy nyílt, randomizált vizsgálatban összehasonlították az azitromicin (naponta egyszer, három napon át, 10 mg/kg dózisban gyermekeknél vagy 500 mg/nap felnőtteknél) és az amoxicillin/klavulánsav és cefaklór (standard adagokban, 7-14 napig) klinikai hatékonyságát akut fül-orr-gégészeti fertőzésekben. Az azitromicinnel kezelt csoportban 37 középfülgyulladás, 24 garat-orr-gégegyulladás és 6 arcüreggyulladás szerepelt (n = 67). Az amoxicillin/klavulánsav csoportban 22 középfülgyulladás, 19 pharyngotonsillitis és 6 maxilláris sinusitis (n = 47), a cefaklór csoportban 15 középfülgyulladás, 12 pharyngotonsillitis és 4 maxilláris sinusitis (n = 31). Tizenöt nappal a kezelés megkezdése után az azitromicint kapó betegek 97%-a (65/67) javult vagy gyógyult meg, szemben az amoxicillin/klavulánsavat kapók 85%-ával (40/47) és a cefaklórt kapók 84%-ával (26/31) (p < 0,02). A kórokozókat nem sikerült kiirtani az azitromicint kapó betegek 3%-ánál (2/58), szemben az amoxicillint/klavulánsavat kapó betegek 13%-ával (4/28) és a cefaklórt kapó betegek 15%-ával (4/28). Az azitromicint kapó betegeknél hamarabb következett be klinikai javulás, és gyorsabban normalizálódott a leukocitaszám, az eritrociták süllyedési sebessége és az akut fázisú fehérjék. Egyetlen azitromicint kapó betegnek sem volt mellékhatása, szemben az amoxicillin/klavulánsavat kapó betegek 15%-ával (7/47) és a cefaklór 16%-ával (5/31). A kezelés betartása 100, 83 (39/47), illetve 84% (26/31) volt (p < 0,01). Megállapítjuk, hogy a háromnapos azitromicinkezelés gyorsabb és klinikailag és analitikailag hatékonyabb, mint az amoxicillin/klavulánsavval vagy cefaklórral végzett standard kezelés a fül-orr-gégészeti akut fertőzésekben.