Csontzúzódások
Mi a csontzúzódás? Mindannyian ismerjük a bőrön lévő zúzódást, vagy az izomzúzódást (más néven dugó vagy zúzódás), amely egy sérülésből eredő vérzés. A sérülés általában egy közvetlen ütés vagy ütés, amely sejteket és kis ereket szakít meg, vérzést és duzzanatot okozva. Egyes ízületi sérüléseknél, mint például a boka vagy a térd kificamítása, nemcsak a szalagok sérülnek, hanem gyakran csontzúzódás is keletkezik. A csontzúzódás egy csontsérülés, és a szalagsérülés fájdalmán túlmenően fájdalmas. A térdben az ACL (elülső keresztszalag) sérülése esetén az emberek 70%-ánál, a bokaficam esetén pedig a bokaficam 10%-40%-ánál fordul elő csontzúzódás. A magasan fekvő boka (syndesmosis) sérülése esetén az emberek mintegy 78%-a szenved csontzúzódást (lásd a syndesmosis sérülésekről szóló írásunkat itt). Gyakran az ízületi porc is megsérül (azaz a zúzódást szenvedett csontot borító porc), ami később csontritkuláshoz vezethet. Mindezek a sérülések azt jelentik, hogy a korai felmérés és a világszínvonalú ellátás segít a hosszú távú problémák minimalizálásában vagy megelőzésében.
A csontzúzódás vagy “kontúzió” a csont sérülése, amely a szalagot elszakító ütés és nyíróerő következtében keletkezik. Ez csak MRI-n látható, sima röntgenen vagy CT-n nem látszik. Ez a csonton belüli vérzés és duzzanat (azaz zúzódás) a trabekuláris csont mikrotörése miatt (ez a csontnak az a része, amely egy kicsit úgy néz ki, mint egy rács, és csontvelőt tartalmaz). Mikrotörés – ez azt jelenti, hogy a csont egy kis része eltört, nem eléggé ahhoz, hogy a röntgenfelvételen látszódjon, de eléggé ahhoz, hogy valóban lelassítsa Önt az ütésszerű terhelés, például a futás során.
A térd MRI-je: a piros nyilak kiterjedt csonttörést és ízületi porcsérülést mutatnak a térdben. A kék nyilak az ízületi duzzanatot mutatják.
A csontzúzódások az egyik ok, amiért minden magas fokú boka- és térdsérülést az első héten MRI-re utalok. Azért teszem ezt azonnal, mert az MRI sokkal pontosabb, ha közvetlenül a sérülést követően végzik el, segíti az átfogó és pontos korai diagnózist, ami elengedhetetlen a világszínvonalú kezeléshez, és biztosítja, hogy a tanácsadásom az Ön által elszenvedett összes sérülésen alapuljon, és ezáltal a kezelését kifejezetten az Ön egyéni körülményeihez igazítsam.
A másik ok a korai diagnózisra az, hogy a csontzúzódások fájdalmasak, és késleltetni kell a futáshoz vagy sportoláshoz való visszatérést. A csontnak gazdag idegellátása van, amint azt bárki tanúsíthatja, aki valaha is törött már csontot. A fájdalom nagyon hasznos védelmi funkciót tölt be, mivel korlátozza a futás képességét a sérülés után, amíg a csont és a szalag meg nem gyógyul. Maga a csontzúzódás egyszerűen tehermentesítést igényel (holdcipő és mankó használatával) a gyógyuláshoz. A gyógyulási idő 6 hét és 2 év között változik, attól függően, hogy pontosan mit csináltál (ebből az időszakból általában 2-6 hétnél tovább nincs szükséged a bakancsra és a mankóra). Durva iránymutatásként a legtöbb sportoló 6 hét és 6 hónap között kezdheti el a futást a bokacsont zúzódása után, annak elhelyezkedésétől és kiterjedtségétől függően.
Bár a csontzúzódás idővel és tehermentesítéssel gyógyul, a vele járó szalagkárosodás, az ízületi merevség, a gyengeség, a rossz propriocepció (egyensúly/reflexek) és a mozgástartomány mind kezelést igényel. A kezelés célja, hogy megakadályozza a mozgást gátló hegszövet kialakulását, és hogy a sérülés előtti szinthez hasonlóan újra sportolhasson. Ezeket a dolgokat fontos kezelni, hogy minimalizáljuk a hosszú távú fájdalom és károsodás kockázatát. Ha aggódik amiatt, hogy néhány hétig vagy akár hónapokig nem sportolhat, Sport & Mozgásszervi fizioterapeutaként tanácsot tudok adni a szív- és érrendszeri fittség és erőnlét fenntartásának más módjairól, amelyek nem sértik a sérült ízületet és nem súlyosbítják a csontzúzódásból eredő csontfájdalmat. Ha jól csinálod, ebben az időszakban bizonyos területeken sokkal magasabb szintre fejlesztheted az erődet, mint korábban, egyszerűen azért, mert nem volt elég időd a többi edzés és munkahelyi kötelezettséged mellett.