Digital measurements of 120 mandibular angles to determine the ideal fibula wedge osteotomy to re-create the mandibular angle for microvascular reconstruction

Cél: A mandibula rekonstrukciója továbbra is kihívást jelent, még a tapasztalt rekonstrukciós sebész számára is. Jelen vizsgálat célja a normális anatómiai mandibulaszög meghatározása és a fibula csontvágás kiszámítható reszekciós szögének megállapítása volt a neomandibularis test-felszálló ramusszög újbóli létrehozásához.

Anyagok és módszerek: Összesen 30 véletlenszerű férfi és női panoráma röntgenfelvételt választottunk ki az adatbázisunkból. A kiválasztási kritériumok közé tartozott a 21 évnél idősebb életkor és a teljes vagy majdnem teljes fogazat. A kizárási kritériumok a fogatlan alsó- vagy felső állkapocs, a kórtörténetben szereplő trauma vagy a felső- vagy alsó állkapocs patológiás jellemzői, valamint a 21 évnél fiatalabb életkor voltak. Összesen 120 mérést végeztek. A mért szöget a ramus hátsó határával és a mandibula alsó határával egybeeső vonalból határozták meg. A méréseket mindkét oldalról és minden nemi csoportból végezték. Intézményünk intézményi felülvizsgálati bizottsága jóváhagyta a jelen vizsgálatot.

Eredmények: A női mandibula jobb oldali szögének átlaga 122,62°, a bal oldalié 124,59° volt (átlag 123,61°). A férfi mandibula jobb oldali szögének átlaga 122,66° volt, a bal oldali pedig 124,2° (átlag 123,43°). Az átlag- és mediánértékek nagyon hasonlóak voltak. A bal és a jobb oldal között statisztikailag szignifikáns különbség volt kimutatható, de a nemek között nem. Ezen információk ismeretében kiszámítható egy kb. 56°-os ékmetszés a fibulában az átlagos mandibulaszög visszaállításához.

Következtetések: Ez az információ felhasználható a fibula ékzáró oszteotómiák kiszámítható elvégzéséhez, hogy alacsony költséggel, egy 56°-os autoklávozható fém ék segítségével újra létrehozzuk a normális mandibula felszálló ramus testszöget. Ez a módszer kiküszöbölné a költséges előre gyártott vezetők szükségességét.