Dirk Butters útja a megfelelő kezeléshez
A nevem Dirk Butters, és aktív 46 éves vagyok, a coloradói Goldenben élek. Bár a nappali munkám elsősorban az informatika köré összpontosul, emellett önkéntes tűzoltó, szabadidős jégkorongozó és lelkes hegyi kerékpáros is vagyok.
Körülbelül tíz évvel ezelőtt felkerestem egy ortopéd sebészt a jobb vállamban gyakran jelentkező vállfájdalom miatt. Közepes vagy súlyos ízületi gyulladást diagnosztizáltak nálam, és azt mondták, hogy végül teljes vállpótlásra (TSR) lesz szükségem. Az ízületbe némi kortizon injekciót adtak, és kaptam néhány gyakorlatot, amitől általában tartózkodjak, de nem igazán adtak más alternatívát, mint hogy várjak, amíg a fájdalom túl erős nem lesz ahhoz, hogy tovább bírjam.
Azután a fájdalom kirobbanásainak hullámvasútja következett. Egyes hetek vagy hónapok rosszabbak voltak, mint mások, de általában eléggé megnyugodtak ahhoz, hogy a gyulladáscsökkentő gyógyszerek és a jég segítségével fenn tudtam tartani az aktív életmódot. Mindez egy évvel ezelőtt megváltozott, amikor észrevettem, hogy a vállam ismét fellángolt, de ezúttal a jég és a gyulladáscsökkentő gyógyszerek sem segítettek megnyugodni.
Megint visszamentem a sebészhez kontrollvizsgálatra és esetleg egy újabb szteroidinjekcióra, ahol azt mondták, “a vállamon már nem lehet segíteni, és eljött a teljes vállpótlás ideje”. Miután utánanéztem a TSR előnyeinek és hátrányainak, egyszerűen nem tudtam rávenni magam, hogy az én koromban még elvégeztessem. Folytatni akartam a tűzoltást, és két kisgyermekem volt – tudtam, hogy ez az eljárás még nem elfogadható opció számomra.
Az idő múlásával a fájdalom súlyosbodott, és nagyon korlátozott lettem a tevékenységeimben, és súlyosan depressziós is lettem. A TSR gondolata gyakori pánikrohamokat okozott, ezért úgy döntöttem, hogy egyszerűen “együtt élek a fájdalommal”, és a lehető legjobban haladok tovább. Ennyi napi fájdalom megtapasztalása szünet nélkül nyomasztóvá vált, ezért több második véleményt is kértem. Amikor egy röntgenfelvételen meglátták a fő osteophyta méretét, minden orvos ágyhoz kötöttségét próbára tették. Mindannyian azt mondták, hogy új vállra van szükségem, hogy minél hamarabb kapjak bármiféle fájdalomcsillapítást.
Ezek után fontolóra vettem egy TSR beütemezését, mert nem bírtam tovább elviselni a fájdalmat. Amikor ezt a döntést megbeszéltem egy barátommal, mesélt nekem valakiről, aki fiatalon snowboardozás közben súlyosan megsérült a válla, mégis rendkívül aktív és kényelmes volt a javítás után. Felvettem velük a kapcsolatot, és azt mondták, hogy ne keressem tovább Dr. Peter J. Millettet a coloradói Vailben. Azt mondták, hogy ő az ország legelismertebb vállsebészei közé tartozik, és hogy azonnal konzultálnom kell vele, mielőtt további lépéseket tennék.
Böngésztem Dr. Millett weboldalát, és miután elolvastam az összes pozitív beszámolót, azonnal felvettem vele a kapcsolatot. Azonnal válaszolt nekem e-mailben, hogy sajnálattal hallott a vállamról, de van néhány lehetséges lehetősége, amit szívesen megbeszélne velem. Az általam küldött röntgenfelvételek mellett egy MRI-t is kért. Miután megnézte az MRI-t, felhívott, és azt mondta, hogy szerinte a Comprehensive Arthroscopic Management (CAM) eljárás enyhülést hozhat számomra, miközben megőrizhetem aktív életmódomat. Az MRI-felvételen megállapította, hogy sokkal több dolog zavarja a vállamat, mint egyszerű ízületi gyulladás. Ezután felhajtottam egy személyes konzultációra. Miután találkoztam Dr. Millett-tel és remek csapatával, és hallottam, hogy kellemes mosollyal azt mondja: “Láttam már rosszabbat is”, úgy döntöttem, hogy a CAM egy életképes lehetőség, és hogy ő a megfelelő sebész számomra.
Korábban már tapasztaltam artroszkópos eltávolító beavatkozásokat, amelyek megpróbáltak némi fájdalomcsillapítást biztosítani, de egyik sem működött túl sokáig. A CAM eljárás nem ugyanaz a műtét. Annak ellenére, hogy Dr. Millett elsajátította ennek az eljárásnak nagy részét artroszkópos műszerekkel, nagyon figyeljen a CAM rövidítésben szereplő kezdő “C” betűre… COMPREHENSIVE!
Az egybe kombinált eljárások sokfélesége miatt a műtét utáni fájdalom valódi. Ezt azért adom tovább, mert én is küzdöttem egy kicsit az elején, és nem akarom, hogy bárki elkedvetlenedjen. Ez egy jelentős műtéti erőfeszítés volt Dr. Millett részéről, hogy gondoskodjon a súlyosan degenerált vállamról, így a felépülés kihívást jelentett. A vállam a műtét előtt is rutinszerűen nagyfokú gyulladást tapasztalt, így ez a műtét után is elkerülhetetlen volt.
A fájdalmat jól kezelték, de amint elkezdtem a szigorú fizikoterápiát, amit Dr. Millett minden betegétől megkövetel, úgy éreztem, hogy talán több fájdalmat tapasztaltam, mint a körülöttem lévő TSR betegek közül néhányan a PT-n. A terapeutám emlékeztetett arra, hogy a válluk legtöbb fájdalmas részét teljesen eltávolították. A CAM-eljárás a természetes részeket a helyén tartja, hogy elkerülje a protézissel járó esetleges kihívásokat a későbbiekben. Emellett szinte az egész mozgásterjedelmemet helyreállította, így olyan izmokat és inakat használtam és feszítettem, amelyeket már majdnem tíz éve nem! Három hónap után tudtam, hogy már nem ugyanaz a vállam, és négy hónap után tudtam, hogy a vállam tovább javul, mert már nem éreztem magam levertnek.”
A CAM-hez hasonló nagy beavatkozásból való felépülés zavaró lehet, mert a felépülési fájdalom hasonlónak tűnhet a műtét előtti fájdalomhoz, ami megkérdőjelezi, hogy a műtét működött-e egyáltalán. Javaslom, hogy írjon egy listát azokról a dolgokról, amelyeket a CAM előtt nem tudott megtenni, majd később tekintse át. Három hónapos koromban elmentem egy országúti kerékpártúrára, és soha nem tapasztaltam olyan bénító fájdalmat, mint a CAM előtt, amikor úgy éreztem, mintha a vállam fájdalmas betonnal lenne tele. Annyira izgatott voltam, hogy felhívtam a feleségemet, és tudattam vele, hogy tovább fogok tekerni, mint eredetileg gondoltam!
Még nem értem el a 6-8 hónapos határt, ami általában a teljes felépülést jelenti, de már kértem, hogy vegyenek vissza a tűzoltóságra, mivel sokkal jobban érzem magam. Ami engem illet, Dr. Millett és csapata megmentette az életszemléletemet, és nem tudom eléggé megköszönni nekik. Csak azt sajnálom, hogy tíz évvel korábban nem szereztem tudomást a CAM-ről. Tudom, milyen érzés, amikor az ember elhagyatottnak érzi magát egy egyszerű válleltávolítás és egy teljes vállpótlás között, de hála az égnek, Dr. Millett is tudja!
Az író: Dirk Butters
Míg a klinikai tanulmányok alátámasztják ezen eljárások hatékonyságát, az egyéni eredmények eltérőek lehetnek. Az eredményre nincs garancia. Minden műtét magában hordozza a súlyos szövődmények kockázatát. Mielőtt a műtét mellett dönt, beszélje meg kezelőorvosával a kezelési lehetőségeket. Az egyes kezelések kockázatainak megértése segíthet Önnek abban, hogy az Ön egyéni helyzetének megfelelő legjobb döntést hozza meg. Mindig kérdezze meg kezelőorvosát az összes kezelési lehetőségről, valamint azok kockázatairól és előnyeiről. Csak orvosa tudja meghatározni az Ön helyzetének megfelelő kezelést. A klinikai információk és vélemények, beleértve a betegek vagy az orvos által ebben az anyagban kifejtett esetleges pontatlanságokat is, nem feltétlenül a Dr. Peter Milletté, és nem tekinthetők az orvos által adott orvosi tanácsadás helyettesítőjének.