Distribution of furanyl fentanyl and 4-ANPP in an accidental acute death: A case report

Az újonnan megjelenő szintetikus opioidok okozta halálesetek az elmúlt években világszerte újabb járványos méreteket öltöttek. Az új opioidanalógokkal kapcsolatos kutatások ritkasága miatt az általánosan megfigyelt halálos koncentrációkat és azok halál utáni eloszlását még nem sikerült jól dokumentálni. A furanil-fentanil előfordulása a boncolásokban hozzájárul az opioidokkal kapcsolatos halálesetekhez, amelyek az Egyesült Államokban a kábítószer okozta halálesetek felét teszik ki. Ebben az esettanulmányban egy 23 éves férfit találtak holtan San Franciscóban, miután oxikodont imitáló kék tablettákat vett be. Az első toxikológiai vizsgálat nem mutatott ki oxikodont a vérben. A fentanil immunpróba eredménye azonban pozitív lett, és a helyszínen begyűjtött tabletták elemzése furanil-fentanil jelenlétét mutatta ki. A postmortem minták elemzése a perifériás vérben 1,9ng/ml furanil-fentanil-koncentrációt, a szív vérében 2,8ng/ml-t, a gyomortartalomban pedig ∼55 000ng-ot mutatott ki. A 4-anilino-N-fenetil-piperidin (4-ANPP) metabolit 4,3ng/ml és 5,8ng/ml értéket mutatott ki a perifériás vérben és a szívvérben. Mindkét analit nyomokban kimutatható volt a vizeletben és az üvegtestben. A májban >40ng/g-os 4-ANPP-koncentrációt is kimutattak. Ez az akut furanil-fentanil túladagolás esettanulmány egy fiatal férfi esetében, akiről azt hitték, hogy oxikodont használ, rávilágít arra, hogy a tiltott kábítószer-használók gyakran ismeretlen drogegyütteseknek vannak kitéve. A toxikológiai elemzés előzetes információkat nyújt a furanil-fentanil és metabolitjainak eloszlásáról a különböző postmortem mintákban és gyűjtési helyeken.