DSM-5 antiszociális személyiségzavar: prediktív érvényesség egy börtönmintában

Az antiszociális személyiségzavar (ASPD) tüneteit, különösen a bűntudatlanságot, a jogi környezetben gyakran a jövőbeli börtönbeli erőszak kockázati tényezőjeként mutatják be, annak ellenére, hogy kevés kutatás született e zavar prediktív érvényességéről. Megvizsgáltuk, hogy az ASPD diagnózis vagy a tünet-kritériumok alapján történő számbavétel képes-e prospektíven előre jelezni az intézményi szabálysértések bármely formáját, valamint az agresszív és erőszakos szabálysértéseket az újonnan felvett fogvatartottak körében. Felnőtt férfi (n = 298) és női (n = 55) elkövetőket toboroztunk az Egyesült Államok 4 börtönrendszeréből. A vizsgálatba való felvételkor diagnosztikai információkat gyűjtöttek a Structured Clinical Interview for Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4. kiadás; DSM-IV; APA, 1994) Axis II Personality Disorders (SCID-II; First, Gibbon, Spitzer, Williams, & Benjamin, 1997) segítségével, kiegészítve a hivatalos nyilvántartások részletes áttekintésével. A fegyelmi nyilvántartásokat a rabok megfelelő börtöneiből szerezték be a vizsgálatba való felvételt követő 1 éves időszakra vonatkozóan, és a fegyelmi vétségeket hierarchikusan bármilyen (általános), agresszív (verbális/fizikai) vagy erőszakos (fizikai) kategóriába sorolták. A dichotóm ASPD diagnózisok és a felnőttkori tünet-kritériumszámok nem jelezték szignifikánsan előre az intézményi helytelen viselkedést a 3 eredményváltozónkban, a hatásméretek közel 0 nagyságrendűek voltak. Különösen a bűntudatlanság tünete nem mutatott összefüggést a jövőbeli börtönbeli helytelen viselkedéssel. A magatartászavar gyermekkori tünetszámlálása szerény prediktív hasznosságot mutatott. Eredményeink lényegében nem támasztják alá azt az állítást, hogy az ASPD diagnózisok előre jelzik a börtönben elkövetett intézményi helytelen viselkedést, függetlenül a felnőttkori tünetek számától. Törvényszéki kontextusban az a vallomás, miszerint az ASPD diagnózis azonosítja azokat a vádlottakat, akik a börtönben való elzárás során komoly fenyegetést fognak jelenteni, jelenleg nélkülöz minden érdemi tudományos alapot.