Efficacy of Isotretinoin and Antihistamine versus Isotretinoin Alone in the Treatment of Moderate to Severe Acne: A Randomised Control Trial

Háttér Az akne vulgaris jelentős hatással van a fizikai és pszichológiai egészségre. Az izotretinoint az akne kezelésére rendelkezésre álló leghatékonyabb gyógyszernek tartják, de mellékhatásai miatt korlátozott az elfogadottsága. Az antihisztamin gátolja a gyulladásos mediátorokat, a Propionibacterium acne által kiváltott viszketést, csökkenti a szkvalén és a faggyú szebocitákban, csökkenti a szorongást és tovább csökkenti a hormonális zavarokat, valamint gátolja a hízósejtek által kiváltott fibrózist és hegeket. Hiányzik a klinikai relevancia az antihisztamin alkalmazása az akne kezelésében, és potenciális hatékonyságát tisztázni kell. Cél Az izotretinoin és antihisztamin kombinációjának hatékonyságának és biztonságosságának értékelése a 12. héten a csak izotretinoinnal összehasonlítva közepesen súlyos vagy súlyos aknés betegeknél. Módszer Száz közepesen súlyos vagy súlyos aknés beteget vontak be ebbe a randomizált, kontrollált összehasonlító vizsgálatba. Ötven beteget izotretinoinnal, 50 beteget pedig kiegészítő antihisztaminnal, levocetirizinnel kezeltek, és az értékelést a kezelés kezdeti, 4, 8 és 12 hete alatt végezték el. Eredmény A 12. héten a csak izotretinoin csoporthoz képest az izotretinoin és levocetirizin kombinációja csoportban statisztikailag szignifikánsabban csökkent a globális akne osztályozási rendszer pontszáma (51,0 vs. 38,5%) és az aknés elváltozások száma (nem gyulladásos elváltozások: 63,2 vs. 44,5%; gyulladásos elváltozások: 75,9 vs. 62,7%; összes elváltozás: 66,07 vs. 48,7%; mindegyik p< 0,05). A pattanások fellángolása ritkábban fordult elő, és a mellékhatások jobban tolerálhatók voltak a levocetirizin csoportban. Következtetés Az antihisztamin alkalmazása az izotretinoinnal szinergikus hatást biztosít, miközben minimalizálja az izotretinoin mellékhatását és nagyobb mértékben tisztítja az elváltozást és a hegeket.