Elzáródott tejcsatornák

Ha szoptat, és egy kis, érzékeny csomót érez a mellében, akkor lehet, hogy elzáródott a tejcsatornája. De mi az és mi okozza?

Hogyan alakul ki az elzáródott tejcsatorna?

A mellekben a tejet termelő mirigyek szegmensekre vannak osztva. Kicsit olyanok, mint egy narancs. A tejcsatornáid azok a keskeny csövek, amelyek az egyes “szegmensekből” a tejet a mellbimbódhoz vezetik (NHS, 2016a).

Elzáródhat a tejcsatorna, ha a mell bármelyik szegmense nem folyik le megfelelően a táplálás során. Ez akkor fordulhat elő, ha a babának nyelvkötése van. Akkor is előfordulhat, ha a baba nem veszi elég mélyen a szájába a mellét ahhoz, hogy hatékonyan táplálkozzon – ez a “sekély befogás” (NHS, 2016a).

Néha akkor is előfordulhat elzáródott tejcsatorna, ha a mellszövet más okból irritált (NHS, 2016a). Ennek oka lehet egy túl szoros melltartó viselése, vagy egy nagyon hosszú autóút során a mellén keresztbe tett biztonsági öv, vagy egy kényelmetlen alvási pozíció, amikor súlyt helyez a mellére (NHS, 2016a).

“Győződjön meg róla, hogy az elzáródott tejcsatornáját minél hamarabb rendbe hozza, nehogy masztitisz alakuljon ki.”

A tejcsatorna elzáródásának jelei és tünetei

Ha elzáródott a tejcsatorna, a mell körüli területet keménynek és fájdalmasnak fogja érezni. Emellett piros, meleg tapintású és enyhén érzékeny is lehet (NHS, 2016a). Amikor a baba az eltömődött tejcsatorna oldalán táplálkozik, előfordulhat, hogy nyűgösködik, mert a szokásosnál lassabban kapja a tejet (Mohrbacher, 2010).

Az eltömődött tejcsatornát fontos minél hamarabb feloldani, különben masztitiszhez (a mell gyulladásához) vezet (NHS, 2016a).

Az elzáródott tejcsatorna kezelése

Itt van néhány módszer, amellyel megpróbálhatjuk megszüntetni az elzáródott tejcsatornát (ezek jól működnek az elszorulás és a mellgyulladás esetén is):

Folytassa a szoptatást

Míg a nők néha azt a tanácsot kapják, hogy hagyják abba a szoptatást, valójában fontos, hogy először az elzáródott tejcsatornát kezeljék, és folytassák a szoptatást. Ez csökkenti annak kockázatát, hogy az elzáródásból emlőgyulladás alakuljon ki. Ha ezen a ponton amúgy is a szoptatás abbahagyására gondolt, akkor először az elzáródást kell megszüntetni, és utána fokozatosan abbahagyni.

Ha a fájós mellbimbó miatt fájdalmasnak találja a szoptatást, akkor egy ideig inkább fejtse ki a tejet. De az is fontos, hogy szakszerű segítséget kapjon, hogy megoldja a fájó mellbimbó okát.

Vizsgáltassa meg a baba helyzetét és kötődését olyan személlyel, aki jártas a szoptatás támogatásában

Ha nem találja a legközelebbi szoptatást támogató csoport adatait, vegye fel a kapcsolatot a csecsemőtáplálást támogató vonalunkkal a 0300 330 0700-as telefonszámon. Ez reggel 8 és éjfél között tart nyitva (NICE, 2015).

Az alábbiakat is ki lehet próbálni:

Táplálás előtt:

• gyengéden masszírozza a mellet, az esetleges csomókra vagy fájó területekre összpontosítva az ujjbegyeivel vagy a tenyerével (Mohrbacher, 2010).

Táplálás közben:

• Segíthet, ha először a teltebb oldalról kezdi a táplálást, így a baba megpuhíthatja a mellet és kitisztíthatja az elzáródott csatornát.
• A nők gyakran hasznosnak találják, ha más etetési pozíciót próbálnak ki. Hasznos lehet egy olyan, ahol a baba álla az elzáródott ductus közelében van.

(Mohrbacher, 2010)

Táplálás után:

• Ha a baba gyorsan elalszik, vagy nem táplálkozik hatékonyan, próbálja meg a mell összenyomását és/vagy a mell kifejezését a táplálás után.
• Táplálás után alkalmazzon hideg ruhát vagy hűsítő gélcsomagot.

(Mohrbacher, 2010; NHS, 2016)

Általában:

• Szoptasson vagy nyomjon ki gyakrabban, ha a mellei kényelmetlenül tele vannak. A táplálások közötti hosszú szünetek is valószínűbbé tehetik az eltömődött csatornák visszatérését.
• Noha erről nincsenek tanulmányok, sok nő hasznosnak találja, ha elektromos fogkefével próbálja feloldani az eltömődést. A rezgések állítólag hasznosak. Ha nincs ilyened, egy széles fogú fésű is beválhat – finoman dörzsöld a mellbimbó felé. Néhány nő hatásosnak találta, ha ezt meleg fürdőben vagy zuhany alatt teszi.
• Pihenjen, amennyit csak lehet.
• Szoptatás alatt szedhet paracetamolt vagy ibuprofent. Ha más gyógyszert is szed, egyeztessen a gyógyszerésszel. Aszpirint nem szedhetnek szoptató nők.

(Mohrbacher, 2010; NHS, 2016)

Ha a csomó egy-két nap múlva sem múlik el, vagy a tünetek súlyosbodnak (például. láz és influenzaszerű tünetek), mindenképpen keresse fel háziorvosát.

Hogyan előzheti meg a tej- vagy mellcsatorna elzáródását

A tejcsatorna elzáródását a következőkkel lehet megelőzni:

• Hordjon jól illeszkedő melltartót. A szűk ruhák vagy a rosszul illeszkedő melltartók szűkíthetik a tejcsatornákat a mellben.
• Gondoskodjon arról, hogy a baba hatékony helyzetben legyen, és mélyen kapaszkodjon. Ha ezt már ellenőrizték, de még mindig nehézségei vannak, keressen további segítséget. Gyakran még a jó rögzítés is javítható. A szülésznője vagy az egészségügyi látogatója nézzen meg egy teljes etetést, vagy látogasson el a helyi szoptatást támogató csoportba, ahol egy képzett szoptatást segítő egyenrangú támogató megteheti ezt.
• Kerülje a hosszú szüneteket a szoptatások vagy a fejés között.

(NHS, 2016a; Healthy WA, 2018)

Tejhólyagok vagy hólyagok

Néha az elzáródott csatornához hólyag vagy hólyag társul a mellbimbó végén.

Ezek a hólyagok úgy néznek ki, mint az új cipő viseléséből származó súrlódási hólyagok, vagy egy kis vérrel vannak tele. Valószínűleg az okozta őket, hogy a baba a mellbimbót a kemény szájpadlásához dörzsölte vagy összenyomta. Ha ilyen hólyagok keletkeznek, mindenképpen kérjen támogatást a jobb pozicionálás és rögzítés érdekében (Mohrbacher, 2010).

A tejhólyagok vagy hólyagok úgy néznek ki, mint egy lapos, fehér folt a mellbimbón, és gyakran nagyon fájdalmasak – bár nem mindig. Senki sem tudja pontosan, hogy mi okozza őket. Ritkán fordul elő, hogy a hólyagok a szoptatás első napjaiban keletkeznek, de ha a baba nem kötődik jól, már korán megjelenhetnek (Mohrbacher, 2010).

A kissé megkeményedett dugónak tűnő tejhólyagok néha eltávolíthatók, ha a zuhany alatt egy flanellel vagy egy kis olajjal óvatosan megdörzsöljük őket (Mohrbacher, 2010). Néha a nők azt mondják, hogy az elzáródás mögött felgyülemlett tej folyhat, és kissé besűrűsödöttnek tűnik (Mohrbacher, 2010).

Ha a hólyagot az okozza, hogy egy vékony bőrréteg elzárja az egyik mellbimbónyílást, akkor annak felnyitása enyhíthet rajta. Ezt azonban ne próbálja ki otthon, mert növelheti a fertőzés esélyét. Beszéljen a háziorvosával, aki esetleg megpróbálhatja egy sterilizált tűvel átszúrni a hólyag oldalát vagy tetejét, és összenyomni. Ez felszabadítja a csatornát, és lehetővé teszi, hogy a tej újra folyjon. A gyógyulás ideje alatt ügyeljen arra, hogy a területet tisztán tartsa (Mohrbacher, 2010).

Ha visszatérő tejhólyaggal küzd, bár kevés tudományos bizonyíték áll mögötte, sok nő hasznosnak találja, ha az érintett mellbimbót egy csészében vagy edényben Epsom-sóoldatban áztatja. Vannak olyan kutatások is, amelyek szerint a telített zsírok csökkentése és a lecitin étrend-kiegészítő szedése hasznos lehet (Eglash, 1998; Lawrence és Lawrence, 2005; Newman és Pitman, 2006; Mohrbacher, 2010).

Masztitisz tünetei

Ha az elzáródott tejcsatorna nem tisztul ki, az masztitiszhez vezethet. A masztitisz egy gyakori állapot, amely fájdalmassá és gyulladásossá teszi a mellszövetet. Leggyakoribb azoknál az anyáknál, akik a baba születése utáni három hónapban szoptatnak (NHS, 2016b), de bármikor előfordulhat.

A masztitisz tünetei lehetnek:

• Vörös, duzzadt terület az egyik emlőn (általában nem mindkettőn), amelyet forrónak és fájdalmasnak érezhet, ha megérinti.
• Egy melldudor vagy kemény terület.
• Az influenzaszerű tünetek, például fájdalmak, láz, hidegrázás vagy fáradtság.
• Égő vagy sugárzó fájdalom a mellben.
• Bimbóváladék, fehér vagy vércsíkokkal.

(The Breastmilk Its Amazing, 2009; NHS, 2016b; La Leche League, 2016)

A fenti javaslatok kipróbálása mellett háziorvosa antibiotikumot is felírhat (Jahanfar et al, 2013). A szoptatás folytatásáról és a mellgyulladás kezeléséről további információkat talál ebben a cikkben.

Ezt az oldalt utoljára 2019 áprilisában vizsgálták felül

További információk

Támogatunk minden szülőt, bárhogyan is táplálják gyermeküket. Ha kérdései, aggályai vannak, vagy támogatásra van szüksége, a 0300 330 0700-as segélyvonalunkon beszélhet szoptatási tanácsadóval, akár kizárólag szoptat, akár tápszert használ. A szoptatási tanácsadók széles körű képzésben részesültek, ítélkezés és kritika nélkül hallgatnak meg, és releváns információkat és javaslatokat nyújtanak. További hasznos cikkeket is találhat itt.

Szükségesnek találhatja, hogy részt vegyen valamelyik Early Days csoportunkban, mivel ezek lehetőséget adnak arra, hogy egy képzett csoportvezetővel és más, a környéken élő újdonsült szülőkkel együtt megvizsgálja a fontos szülői kérdések különböző megközelítéseit.

Támogatás és barátság céljából ismerkedjen meg más leendő és új szülőkkel a helyi körzetében, ha megnézi, milyen NCT-tevékenységek zajlanak a közelben.

National Breastfeeding Line (államilag finanszírozott): 0300 100 021.

Healthtalkonline.org: Managing Breastfeeding – dealing with difficult times.