Establishing an outpatient anticoagulation clinic in a community hospital
Egy gyógyszerész által vezetett antikoagulációs ambuláns klinika létrehozása egy közösségi magánkórházban. Egy 187 ágyas, magán, nonprofit közösségi egészségügyi központban a gyógyszertár által a rendelőben dolgozó orvosokkal folytatott megbeszélések azt mutatták, hogy az antikoaguláció kezelésének hagyományos rendszere nem volt ideális sem az orvosok, sem a betegeik számára. A gyógyszerész által irányított antikoagulációs klinika kialakítása 1993 őszén kezdődött; a működés 1994 tavaszán indult meg. A tervezés magában foglalta a meglévő gyakorlatok elemzését, a vonatkozó szakirodalom áttekintését, az orvosok véleményének beszerzését, egy már működő antikoagulációs klinika meglátogatását, üzleti terv kidolgozását és klinikai protokollok kidolgozását. Együttműködési kapcsolatokat alakítottak ki a kórház laboratóriumával, a gazdasági irodával, valamint a kockázatkezelési, az információs szolgáltatások és az orvosi nyilvántartási osztályokkal. Két gyógyszerészt képeztek ki a klinikán való munkavégzésre és a nap 24 órájában történő ellátásra. A szolgáltatások közé tartozik a betegek felmérése, az antikoaguláció ellenőrzése, a warfarin adagolásának beállítása, a gyógyszeres kezelés, a betegek oktatása, az utógondozás, valamint a beutaló és kezelőorvosok számára történő visszajelzés. A klinika az orvosok és a betegek elégedettségével találkozott, csökkentette a warfarinnal kapcsolatos vérzések kezelésére történő felvételek számát, és képes volt fedezni közvetlen költségeit. Sikeresen létrehoztak egy gyógyszerész által vezetett véralvadásgátló klinikát egy közösségi magánkórházban.