Gerinc anatómia:

A gerincvelő vérellátását két hátsó artéria (25%) és egy elülső gerincartéria (75%) biztosítja. A hátsó artériák látják el a gerincvelő érzőpályáit, és áramlást kapnak a hátsó és alsó kisagyi artériákból, a csigolyaartériákból és a hátsó gyűrűsartériákból. Az elülső artéria a motoros pályákat látja el, és a fúziós vertebralis artériákból alakul ki, és 6-8 radicularis artériától kap vérellátási erősítést, ezek közül az Adamkiewicz-artéria a legfontosabb. Ez a gerincvelő több területét teszi sebezhetővé a vízválasztó iszkémia számára, különösen aorta-okklúzió vagy hipotenzió esetén.
A gerincvelő elülső artériás szindróma az alsó végtagok petyhüdt bénulásában, valamint bél- és hólyagműködési zavarokban nyilvánul meg, a propriocepció és az érzékelés megkímélése mellett, a gerincvelő elülső részét ért szelektív iszkémia miatt. Az érsebészetben az ASAS-hoz kapcsolódó bénulás kockázata 0,2% az elektív infra-renalis AAA-műtéteknél, 8% az elektív mellkasi aneurizma-műtéteknél és 40% a mellkasi gerincvelőt érintő disszekció vagy ruptúra esetén. A köldökzsinórlezárás időtartama a paraplegia kockázatának egyik legfontosabb meghatározója.

Subspecialty

General

Keyword history

60%/2015

Sources

1. Grecu L, Schonberger RB. Vascular Disease In: Barash PG, Cullen BF, Stoelting RK, Cahalan M, Stock MC, szerk. Klinikai aneszteziológia, 6. kiadás. Philadelphia, PA: Lippincott, Williams and Wilkins; 2009: Ch. 8.
2. Norris EJ. Anesthesia for Vascular Surgery. In: Miller RD, Eriksson LI, Fleisher L, Wiener-Kronish JP, Cohen NH. Miller’s Anesthesia, 8. kiadás. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: Ch. 69

PubMed

Defined by: Douglas Colquhoun, MB ChB