Hívjon értesítést a “Fejtetű”

Hogyan terjednek a fejtetvek?

A fejtetvek akkor terjednek, amikor a fejtetvek, általában kifejlett egyedek, egyik személyről a másikra kúsznak, amikor a fejeket szorosan egymás mellett tartják (1). A tetvek nem tudnak ugrani, hanem a hajszálak között kúsznak. Ha a tetvek egyszer eltávolodnak a hajszálaktól, nem valószínű, hogy újból megtelepednek egy új fejen. Gyorsan legyengülnek, és csak 1-2 napig maradnak életben a fejtől távol (2, 3).

Felnőttek és gyermekek egyaránt lehetnek fejtetvesek (4, 5), függetlenül a hajtípustól és a személyes higiéniától. A fejtetvek a gyakran vagy ritkán mosott hajban is túlélnek (6).

A fertőzés tünetei

A fejtetvesség gyakori jele a viszkető fejbőr. A tetvek nyála olyan anyagokat tartalmaz, amelyek a bőrbe jutva viszketést okozhatnak. Azonban nem mindenki, aki tetves, tapasztalja a viszketést, vagy időbe telhet, amíg az elkezdődik. Ezért fontos a rendszeres ellenőrzés, függetlenül attól, hogy viszket-e vagy sem. A tetvesség egyéb tünetei közé tartoznak a tetűcsípések megvakarásakor keletkező sebek és fejbőrfertőzések (7).

Hogyan ellenőrizze a tetvességet

• Használjon finom fogú tetűfésűt (a Norvégiában leggyakrabban használt módszer (8, 9)).
• Fésülje át szisztematikusan és alaposan az egész hajat, a fejbőrtől a hajvégekig. Így olyan tetveket is megtalálhat és eltávolíthat, amelyeket normál fésűvel, szemmel és ujjakkal nem vennénk észre (10-12).
• A fésű másokon való használata előtt alaposan mossa meg 60 ºC-on, vagy fagyassza le legalább négy órára, hogy megelőzze a fertőzést.

Nedves vagy száraz haj?

Nedves vagy száraz hajban is ellenőrizheti a tetveket, de javasoljuk, hogy nedvesítse be a hajat, és lehetőleg adjon hozzá kondicionálót. A tetvek kevésbé mozognak, és könnyebben rögzülnek a tetűfésűhöz (10, 13).

Nedves hajban történő tetűellenőrzés:

• Nedves haj fésülésekor terítsünk a vállunkra egy fehér törölközőt, és a törölközőt és a fésűt ellenőrizzük tetvek után. A tetvek kicsik, és egy nagyító hasznos lehet.
• A fésűt gyakran törölje papírra, hogy ellenőrizze a tetvességet (13). A tetvek néhány percen belül megszáradnak, és látni fogja, hogy mozognak.

Főtetvek ellenőrzése száraz hajban

Néhányan inkább száraz hajban ellenőrzik a tetveket. A tetvek száraz hajban mozognak, és ezért könnyebb lehet kiszúrni őket, legalábbis ha sokan vannak. A száraz haj kifésülése azonban statikus feszültséget kelt, és a tetvek a fésűről visszadobódhatnak a hajba.

• A fésülendő személynek egy nagy fehér lepedő fölé kell hajolnia, és a fejbőrtől lefelé a lepedő felé kell fésülnie.

A fejtetűpeték megtalálása

A fésüléssel is megtalálhatók a tetűpeték. Ezek olyan jól tapadnak a hajszálra, hogy fésülés közben gyakran törik a haj, a tojás pedig még mindig rajta van. A tojások megtalálása önmagában nem biztos jele a folyamatban lévő tetűfertőzésnek, mivel előfordulhat, hogy már kikeltek vagy elpusztultak. A biztos diagnózishoz élő fejtetveket kell kimutatni. A tojás elhelyezkedése a hajszálon segíthet a fertőzés időpontjának meghatározásában. Mivel a peték főként a fejbőr közelében rakódnak le, és a haj havonta körülbelül egy centimétert nő, a fejbőrhöz közelebbi peték nemrég rakódtak le, mint a távolabbiak (13).

Milyenek a fejtetvek és petéik?

A fejtetvek fehéres, barna vagy fekete színűek. Mivel kissé áttetszőek, néha vörösesnek tűnnek, ha nemrég táplálkoztak. A kifejlett fejtetvek 2-3 mm hosszúak (14). Lábukon karmok vannak, így könnyen meg tudnak fogni és mozogni a hajban. A nimfák hasonlítanak a felnőttekre, de kisebbek és világosabb színűek. A legkisebb nimfák 1 mm hosszúak.

A tojások 0,3 x 0,8 mm-esek, és szilárdan tapadnak a hajszálakhoz. Kikelés előtt sárgásak és áttetszőek (14), utána pedig papírszerű fehér színűek. Minden tojásnak van egy fedele, amely keléskor leesik.

Az üres tojásoknak nincs fedele, és tisztább fehér színűek. A fertőtlenítőszerekkel elpusztított tojások megtartják fedelüket, és tartalmuk kiszáradásával barnává válnak. A tojásokat szabad szemmel is meg lehet nézni, de a részletek felismeréséhez hasznos a nagyító. Mind az élő, mind az elhalt peték megtapadhatnak a hajszálakon, miután a tetveket eltávolították a fejről. A petéket nem szükséges eltávolítani.

Hányszor kell ellenőrizni a tetvességet?

Az egyik fő oka annak, hogy helyi környezetben nem lehet megszabadulni a tetvességtől, az, hogy túl ritkán végeznek tetűellenőrzést. Ha a gyakoriságot növeljük, a fejtetveket gyorsabban felfedezzük, és kevesebben fognak tudtukon kívül fejtetűvel járkálni, és esetleg másokat is megfertőzni (15, 16).

A családoknak azt javasoljuk, hogy legalább havonta egyszer a háztartásban mindenkit ellenőrizzenek tetűfésűvel. Norvégiában 2008-ban a háztartások mindössze 25 százaléka tartotta be ezt a tanácsot (8). Alapos tetűellenőrzést kell végezniük, amint a kontaktkörben tetvességről hallanak, vagy fertőzésre gyanakszanak.

A fertőzés megelőzése érdekében minden szülőnek ellenőriznie kell gyermekeit a tanév kezdetén és a külföldi nyaralások után, ha a gyermekek helyi lakosokkal érintkeztek. A szülő felelőssége, hogy ellenőrizze és kezelje gyermekét a fejtetvesség ellen, de az iskolák és a gyermekgondozási központok ösztönözhetik a szülőket, hogy a tanév kezdetén ellenőrizzék gyermekeiket.

Az iskola és a gyermekgondozási központok

Nem kell hazaküldeni a gyermekeket a gyermekgondozásból vagy az iskolából, ha fejtetvességük van. Valószínűleg már régóta megvannak, így néhány óra nem sokat számít (17). Viselhetnek fejkendőt vagy más fejfedőt, hogy megelőzzék mások megfertőzését, és a szüleiknek tájékoztatniuk kell a kapcsolattartói kört, hogy tetveket találtak. Ha a gyermek hazajön, a kezelést még aznap este el kell kezdeni. A gyermek a szokásos módon mehet a gyermekgondozásba vagy iskolába. Senki sem maradhat otthon a fejtetű miatt.

Tájékoztassa a gyermekmegőrzőt/iskolát és a kapcsolattartói kört, hogy gyermeke fejtetves, így ők is ellenőrizhetik a tetvességet, és elkerülhetik mások megfertőzését. A Norvégiában fejtetvesek többsége tájékoztatja a kapcsolati körét (8, 9), és ez lehetővé teszi mások számára, hogy egy ideig fokozzák az ellenőrzéseket. Az iskolának/óvodának tájékoztatnia kell a többi szülőt vagy gondviselőt arról, hogy tetvességet észleltek az iskolai évfolyamon/osztályon belül.

• Főtetű (többnyelvű brosúra)

Kezelés

A fejtetvesség ellen fertőtlenítő szerekkel, fésüléssel vagy a haj 0,5 cm-nél rövidebbre borotválásával lehet védekezni.

Mindenkit, akinél fejtetű van, a lehető leghamarabb kezelni kell e módszerek valamelyikével a fertőzés kockázatának minimalizálása érdekében. Ha a családban vagy a kapcsolati körben mások is tetvesek, a további fertőzöttség és az újrafertőződés megelőzése érdekében egyszerre kell őket kezelni (18).

Az utolsó kezelés után három hétig hetente ellenőrizze a hajat, hogy a fejtetű eltűnt-e.

Fertőtlenítőszerek (pedikulicidek)

Norvégiában a fejtetves háztartások mintegy 90 százaléka használ pedikulicidet (8, 9). Ezeket csak tetveseknél szabad használni.

A pedikulicideket két kategóriába sorolják: gyógyszerek és gyógyászati segédeszközök. Figyelmesen olvassa el a betegtájékoztatót, függetlenül attól, hogy melyik készítményt használja.

A gyógyászati segédeszköznek minősülő tetűirtó szerek között vannak dimetikon hatóanyagot és/vagy növényi olajokat tartalmazó készítmények. A dimetikon egy szilikonkészítmény, amely fizikailag elpusztítja a tetveket. A dimetikon termékek dokumentáltan jó hatásúak (18, 19), és a kevésbé jól dokumentált növényi olajokat megelőzve ajánlottak (20).

Norvégiában egy permetrint tartalmazó gyógyszer áll rendelkezésre. Az utóbbi években számos országból érkeztek jelentések arról, hogy a fejtetvek nagyfokú rezisztenciát mutatnak ezzel a készítménnyel szemben. Mivel nem biztos, hogy nagyon hatékony a fejtetvek ellen (18, 20), nem javasoljuk.

A tetűirtó szerek kevésbé hatékonyak a tetűpetékkel szemben (18), ezért a kezelést 8-10 nap múlva meg kell ismételni. Ez alatt az idő alatt a túlélő peték már kikeltek, de az új tetvek még nem ivarérettek, és nem raknak új petéket.

Fésülés

A tetvek elleni küzdelemhez tetűfésű használható. Nem sokan választják ezt a kezelési módszert (8, 9), valószínűleg azért, mert időigényes. A nedves hajat 12-14 napon keresztül minden nap vagy minden második nap szisztematikusan és alaposan fésülje át. Az utolsó kezelést követő három héten keresztül hetente ellenőrizze a hajat.

A tetűfésű használatának részleteit lásd a fenti “Hogyan kell ellenőrizni a tetvességet” bekezdésben.

Borotválkozás

A tetvek nem tudnak megélni a 0,5 cm-nél rövidebb hajon. A borotválkozás jó kezelési lehetőség, ha a rövid haj egy ideig elfogadható. Vegye figyelembe, hogy a tetvek a borotválkozás után a hajvágások között mászkálnak. Néhány tetű a borostán is megpróbál megkapaszkodni. Használjon tetűfésűt az eltávolításukhoz.

Tárgyak kezelése

A tetvek a fésűkön és keféken keresztül is terjedhetnek, ezért ezeket ki kell mosni vagy le kell fagyasztani, ha a háztartásban tetvek vannak. A fésűket és keféket legalább négy órán keresztül fagyasszuk le -20 ºC-ra, vagy mossuk ki őket 60 ºC-on.

A más tárgyakon keresztül történő átvitel valószínűtlen (1). Nem szükséges kimosni a ruhákat, bútorokat vagy magát a házat, ha valakinek fejtetve van. A tetűirtás után az ágyneműt ki lehet mosni a régi tetvek és ürülékük eltávolítása érdekében.

Életciklus

A fejtetveknek emberi vérre van szükségük a túléléshez, ezért csak az emberi fejen élnek. Az állatokban más tetűfajok élnek, amelyek nem élnek az emberen. A fejtetvek naponta legalább hatszor szívnak vért (3). Annak az esélye, hogy a fejtetvek betegséget okozó baktériumokat vagy vírusokat közvetítenek az emberre, minimális, és az elmúlt években Norvégiában nem volt ismert eset.

A fejtetvek fejlődési szakaszai közé tartozik a tojás, a három nimfa-stádium és a kifejlett hím és nőstény tetvek. Egy kifejlett nőstény tetű körülbelül 20 napig él, ez idő alatt körülbelül 100 petét rak le. A peték 8 nap múlva kelnek ki. A következő 9 nap alatt a nimfák háromszor vetnek bőrt, mielőtt elérnék a felnőttkort. Amikor a nőstény már 1-2 napja felnőtt, elkezd tojásokat rakni (3). Egy nemzedék fejlődési ideje a tojástól tojásig körülbelül három hét.

Hány fejtetű van Norvégiában?

Egy 2008-as vizsgálatban, amelyben 42 oslói, bergeni, trondheimi, bodøi és tromsøi általános iskola vett részt, a tanulók 1,6 százaléka volt fejtetves egy adott időpontban. Az előfordulás valamivel alacsonyabb volt a fiatalabb és az idősebb családtagok körében (4). Amikor ugyanezeket az iskolákat 2018-ban újra megvizsgálták, az előfordulási arány a tanulók körében hasonló, 1,7 százalékos volt. Más országokban, köztük több európai országban sokkal magasabb az előfordulási gyakoriság, mint Norvégiában (21).

Még ha egy adott pillanatban viszonylag keveseknek van is fejtetűje, idővel sokakat érint a fejtetű. A fent említett vizsgálatban az általános iskolás gyermekeket nevelő családok 36%-ának volt korábban egyszer vagy többször fejtetűje. A legmagasabb volt a korábbi előfordulási gyakoriság a bergeni és oslói családok körében (45 és 43 százalék), a legalacsonyabb pedig Bodøben (22 százalék) (4).

Megállapítható, hogy a fejtetvesség a családok körében volt a legmagasabb.