Helicobacter bilis az emberi epehólyagrákban: egy eset-kontroll vizsgálat és egy metaanalízis eredményei

Bevezetés: Az epehólyagrák bizonytalan etiológiájú és rossz túlélési esélyű, nem gyakori daganat. Az utóbbi időben érdeklődés mutatkozik a bakteriális fertőzések és a rákok iránt. A Helicobacter az egyik ilyen baktérium, amelyet a gyomor MALTomával, a gyomor adenokarcinómával és a hepatobiliáris daganatokkal találtak összefüggésbe hozhatónak.

Betegek és módszerek: Ötvennégy epehólyagrákos és 55 epeköves kontrollt vizsgáltak. A Helicobacter bilis azonosítása 16S rRNS PCR segítségével történt. Relatív kockázatot és esélyhányadost becsültünk 95%-os CI-vel. Részletes irodalomkutatást végeztek, és a kiválasztott releváns cikkeket kivonatolták. Metaanalízist végeztek véletlenszerű hatásmodell alkalmazásával.

Eredmények: Helicobacter bilis-t 32/54 betegben és 32/55 kontrollban azonosítottak, Az epehólyagrák relatív kockázata a H. bilis pozitív esetekben 1,05 (95% CI 0,49-2,24) volt. A hepatobiliáris traktusban előforduló Helicobacterrel foglalkozó 10 azonosított esetkontrollvizsgálatból 3 az epehólyagrákkal és a H. bilisszel foglalkozott. A metaanalízis során 4,13 (95% CI 2,68-6,36) összevont esélyhányadost figyeltek meg a Helicobacter javára. Az epehólyagrákról közzétett tanulmányok összesített elemzése 1,24 (95% CI 0,63-2,44) esélyhányadost mutatott.

Következtetések: A jelen vizsgálat nem bizonyította az epehólyagrák kockázatának növekedését Helicobacter bilis jelenlétében. Feltételezhető, hogy a korábbi tanulmányokban megfigyelt megnövekedett kockázat közvetve az epekövek kockázatának növekedése miatt állhat fenn, bár a kifejezetten ezt a szempontot vizsgáló tanulmányok hiánya és a normál kontrollok hiánya a jelen tanulmányban feleslegessé teszi ezt a feltételezést.