Hogyan ismerjük fel a köhögés különböző típusait gyermekeknél

Mivel már javában benne vagyunk a tél sűrűjében, úgy gondoltam, jó lenne beszélni a gyermekek köhögéséről, különösen arról, hogy mit jelentenek a különböző köhögések, és hogyan lehet kezelni őket.

A köhögésnek sok oka van, és gyakran a gyermek életkorával függ össze. A gyermekek köhögésének leggyakoribb oka a vírusok. A gyermekeknek egy év alatt várhatóan hat-tizenkét vírusfertőzésük lehet, különösen, ha sok testvérük van, vagy ha bölcsődébe vagy óvodába járnak. A legtöbb szülő számára a gyermeke állandóan betegnek tűnhet, különösen az első évben, amikor óvodába jár.

Sok szülő kér véleményt arról, hogy van-e más oka a gyermeke köhögésének, különösen akkor, ha a köhögés hosszú ideig tart vagy folyton visszatér. Sokszor éreztem már magam egészen tehetetlennek, amikor az ágyban fekve hallgattam, ahogy az egyik gyermekem köhögött.

Melyek tehát a kisgyermekek és csecsemők köhögésének leggyakoribb okai és típusai, és meddig kell számítani a köhögés időtartamára?

• Vírus okozta köhögés: Ez a köhögés leggyakoribb oka gyermekeknél, és vírusok által okozott felső légúti fertőzésekre vezethető vissza. A betegség a nátha tüneteivel kezdődik, orrfolyással, eldugult orral és köhögéssel. Antibiotikumra általában nincs szükség, és nem is segít (sajnos!) A vírus okozta köhögés három-négy hétig is eltarthat, és a kezelés általában csak a megfelelő folyadékpótlás, a pihenés és szükség esetén paracetamol vagy ibuprofen biztosítása.

• Bronchiolitisz: 12 hónaposnál fiatalabb gyermekek köhögését okozza, és vírusfertőzésekre vezethető vissza. A betegség ugyanúgy, a megfázás tüneteivel kezdődik. A különbség az, hogy néhány nap elteltével a gyermek nehezebben kezd el lélegezni, és gyors, zajos légzés (sípoló légzés) alakul ki, köhögéssel és lázzal. Ezután a baba rosszul kezd táplálkozni (gyakran a szokásos táplálék felénél kevesebbet eszik), és letargikus vagy álmos lehet. A kezelés kis mennyiségű, gyakoribb otthoni etetés, vagy a babának kórházba kell mennie, ahol tápszondát és esetleg oxigént kell kapnia. Antibiotikumokra nincs szükség, mivel a hörghurutot vírusfertőzés okozza. A hörghurutos csecsemők gyakran a betegség második vagy harmadik napján a legbetegebbek, és hét-tíz napig betegeskednek. A köhögés azonban két-négy hétig is eltarthat.

• Asztma: a 12 hónaposnál idősebb gyermekek köhögésére használt kifejezés, amelyet általában vírusfertőzés vált ki. Nagyon hasonló betegség a hörghuruthoz, és gyakran asztmának nevezik, amikor a gyermek elkezd reagálni a Ventolinra, amely a légutak megnyitására használt gyógyszer. A köhögés önmagában általában nem utal asztmára, mivel az asztma gyakrabban jelentkezik zihálással és mellkasi szorító érzéssel. Ahogy az asztma súlyosbodik, szapora légzést okoz; és előfordulhat, hogy a gyermek nehezebben veszi a levegőt, a nyakánál vagy a bordák tövénél érezhető szívással. Egyes gyermekeknél előfordulhat, hogy csak akkor jelentkeznek asztmás tünetek, amikor sportolnak. A kezelés Ventolinnal történik, és esetleg megelőző szerrel, ha gyermeke sok Ventolint használ és/vagy a rohamok között asztmás tünetei vannak. Minden gyermeknek világos asztmakezelési tervre van szüksége. A rohamok lehetnek rövid ideig tartóak vagy elhúzódóak, különösen, ha elég súlyosak.

• Krupp: durva, ugató köhögést okoz, általában öt év alatti gyermekeknél, és vírusfertőzés okozza. A hörghuruttól és az asztmától eltérően a krupp a felső légutakat NEM az alsó légutakat érinti. A krupp megfázás tüneteivel kezdődik, majd a hangszalag (gége) és a légcső (trachea) duzzanatát okozza. A felső légutak duzzanata a gyermek belégzésekor durva hangot, úgynevezett “stridort” okozhat. A stridor általában éjszaka rosszabb, a második vagy harmadik éjszaka tetőzik, és a betegség általában három-négy napig tart. A kezelés az, hogy a gyermeket nyugton kell tartani, és gondoskodni kell arról, hogy elegendő folyadékot igyon. Néha szájon át szedhető szteroidokat adnak a duzzanat csökkentésére, vagy a gyermeknek kórházba kell mennie, ha nehezen kap levegőt, vagy nagyon betegnek tűnik. Régebben gőzkezelést vagy párologtatókat használtak a krupp tüneteinek enyhítésére. Ezek a kezelések ma már nem javasoltak, mivel nem bizonyítottan segítenek.

• Szamárköhögés: minden korú gyermek köhögését okozza, és bakteriális fertőzésre vezethető vissza. A betegség megfázás és köhögés tüneteivel kezdődik. Egy hét elteltével a köhögés rohamokban vagy paroxizmusokban jelentkezik, és gyakran hányás követi. A kisgyermekeknél, különösen a hat hónaposnál fiatalabbaknál a köhögés hatására a csecsemő arca nagyon kipirosodhat, majd elkékülhet, vagy akár olyan időszakok is előfordulhatnak, amikor leáll a légzése, vagy nem kap levegőt. Ezek a csecsemők a legveszélyeztetettebbek, és előfordulhat, hogy kórházba kell szállítani őket, mivel fennáll náluk a súlyos szövődmények, például tüdőgyulladás vagy agygyulladás kialakulásának veszélye. Idősebb gyermekeknél és felnőtteknél a köhögés enyhébb és tartósabb lehet, és előfordulhat, hogy nem is gondolunk szamárköhögésre. Gyakran más családtagok is köhögnek. Nagyon fontos, hogy megbizonyosodjon arról, hogy gyermekei és Ön is, különösen, ha terhes, megkapta a szamárköhögés elleni védőoltást. Az antibiotikumos kezelés segít csökkenteni a betegség súlyosságát és másokra való fertőzőképességét, ha két héten belül elkezdik. A köhögés akár három hónapig is eltarthat.

• Tüdőgyulladás: minden korú gyermeknél köhögést okoz, és a tüdő vírusos és bakteriális fertőzések okozta fertőzése. A betegség lázzal és köhögéssel, valamint nehézlégzéssel (gyors, nehézkes légzés) jelentkezik. Kezelése magában foglalja a mellkasröntgent, folyadékot és antibiotikumokat. Az egyéb kezelést az határozza meg, hogy gyermeke mennyire beteg. A gyermekeket otthon szájon át szedhető antibiotikumokkal lehet kezelni, vagy ha nagyon rosszul vannak, a kórházban csepegtetett antibiotikumokra és esetleg oxigénre van szükségük. A legtöbb gyermek két-három napon belül javul, és legfeljebb 10 napig tart a gyógyulásuk.

Melyek a köhögés egyéb okai? Ha a köhögés elhúzódó, és a fertőzés valószínűtlennek tűnik, akkor más okokat lehet keresni. Csecsemőknél strukturális problémák okozhatják a köhögést. A kisgyermekek lenyelhettek egy tárgyat vagy “idegen testet”. Idősebb gyermekeknél előfordulhat, hogy szénanátha vagy krónikus orrfolyás, viszketés okozza a köhögést, vagy inkább megszokásból köhögnek, ami általában alvás közben megszűnik. Néha a köhögéshez hosszabb antibiotikum-kúra is szükséges lehet. A legtöbb ilyen esetben, a súlyosságtól és összetettségtől függően, szakértői vizsgálatra van szükség a további vizsgálatokhoz és kezeléshez.

Mi a helyzet a vény nélkül kapható köhögés elleni gyógyszerekkel?
A patikában vagy szupermarketben kapható vény nélkül kapható köhögéscsillapító keverékek és dekongesztánsok nem bizonyítottak pozitív hatást a köhögés tüneteinek csökkentésére vagy a köhögést okozó vírusos vagy bakteriális fertőzésben szenvedő gyermek betegségének időtartamára. Néha ezek a gyógyszerek többet árthatnak, mint használnak, különösen, ha nem tartják be az ajánlott adagolást, vagy ha használatuk késlelteti a megfelelő orvosi ellátás igénybevételét.

Mint láthatjuk, a köhögésnek számtalan oka és módja lehet a gyermekeknél. Ha egy kicsit jobban megérti gyermeke köhögésének természetét, talán képes lesz meghatározni, hogy mi az oka, és mi a következő teendő. Ne feledje, hogy a vírusfertőzés még mindig a leggyakoribb ok!

Ha aggódik gyermeke köhögése miatt, keresse fel háziorvosát. Ha bonyolultabb a helyzet, előfordulhat, hogy gyermekének gyermekorvoshoz vagy légzésorvoshoz kell beutalót kérnie, hogy kiderítsék, mi a baj. Ha gyermeke akut rosszullétben szenved, kérjük, sürgősen forduljon orvoshoz, és keresse fel a kórház sürgősségi osztályát, vagy hívja a 000-es telefonszámot a mentőkhöz.