Hogyan kezeljük a bokaficamot

Ugrás

• Bevezetés
• Az okok &Kockázati tényezők
• Jelek &Tünetek
• Hogyan kezeljük a bokaficamot
  • A bokaficam gyors kezelése: RICE
  • Mikor forduljunk orvoshoz vagy fizioterapeutához
  • A fizioterápia szerepe
  • Szükségem van-e röntgenre?
• Szövődmények
• Megelőzési tippek

Bevezetés

A bokaficam – néha bokacsavarodásnak is nevezik – nagyon gyakori sérülés, és valószínű, hogy a legtöbb ember, különösen a sportolók, életük során valamikor már átélt bokaficamot.

A bokaízület úgy működik, mint egy csukló az alsó lábszár és a lábfej között, lehetővé téve a lábfej felfelé és lefelé hajlítását, valamint egy kis forgást. A boka stabilitását mind a csontok elrendezése, mind a környező szalagok1 – az ízületeket megtámasztó és összetartó rostos szalagok – biztosítják. A boka ficamára akkor kerül sor, ha a boka szalagjai túlfeszülnek és elszakadnak.2

Az alábbi képen a boka belső (mediális nézet) és külső (laterális nézet) különböző szalagjai láthatók.

Forrás: Anatómia & Fiziológia, Connexions Web site

A bokaficamnak három fokozata van, amelyeket aszerint osztályoznak, hogy a szalagrostok milyen súlyosan szakadtak el:3

• I. fokozat: csak néhány szalagrost szakadt el
• II. fokozat: a szalagrostok jelentős része szakadt el
• III. fokozat: A szalagrostok teljes elszakadása

Az okok & Kockázati tényezők

A bokaficam olyan mozgásokból ered, amelyek a bokát a normál mozgástartományon túlra kényszerítik. A bokaficam gyakori okai közé tartozik:4

• Elesés, amelynek következtében a bokája elgurul vagy kicsavarodik
• Sétálás vagy futás egyenetlen felületen
• Elugrás vagy fordulás után ügyetlenül a lábára érkezik
• Sportolás közben valaki más a lábára érkezik vagy rálép

Vannak bizonyos tényezők, amelyek növelhetik a bokaficam kockázatát. Ezek közé tartozik:4

• A sportolás: A bokaficam gyakori sportsérülés, különösen az olyan sportoknál, amelyek ugrással, pendüléssel vagy csavaró mozgással járnak
• Az egyenetlen felületek: Az egyenetlen felületeken, például rossz állapotban tartott sportpályákon való gyaloglás, futás vagy játék növelheti a kockázatot
• Nem megfelelő cipő: A tevékenységhez nem megfelelő cipők, a nem megfelelően illeszkedő cipők és általában a magas sarkú cipők növelik a bokaficam kockázatát
• Korábbi bokasérülés: Ha korábban már kificamította a bokáját (vagy volt egy másik bokasérülése), nagyobb valószínűséggel ficamodik ki újra
• Rossz fizikai állapot: A boka rossz erőnléte vagy rugalmassága növelheti a kockázatot

Jelek & Tünetek

A bokaficam jelei és tünetei a sérülés súlyosságától függnek (a bokaficam különböző fokozatairól a Bevezetésben olvashat). A bokaficam tipikus jelei és tünetei a következők:4

Fájdalom, különösen a súly-(az érintett lábat nem lehet terhelni)

• Érzékenység a boka érintésekor
• duzzanat
• zúzódás
• zúzódás
• a boka mozgásának korlátozása

.

• Boka instabilitás
• Pattogó vagy reccsenő érzés vagy hang a sérülés idején

Ne feledje, hogy ha bármilyen aggodalma van az Ön által tapasztalt jelek vagy tünetek miatt, erősen ajánlott, hogy keresse fel egészségügyi szakemberét (lásd alább, hogy mikor forduljon orvoshoz vagy fizioterapeutához).

A bokaficam gyors kezelése: RICE

A bokaficam gyors kezelése sokat segíthet a fájdalom, a duzzanat és a zúzódás csökkentésében. A RICE – Rest, Ice, Compression and Elevation – az első 2-3 napban a lehető leghamarabb ajánlott:2

• Pihenés: Fontos, hogy kerüljön minden olyan tevékenységet, amely fájdalmat okoz. Ha nem tudja terhelni a lábát, mankó használata ajánlott. Próbálja meg korlátozni a gyaloglás mennyiségét, és ha mégis sétál, próbáljon meg minél normálisabban járni
• Jegelni: Csomagoljon néhány jégkockát, jégcsomagot vagy fagyasztott borsót egy nedves törülközőbe. Alkalmazza a sérült bokára 15-20 percig óránként vagy két óránként. Soha ne tegyen jeget közvetlenül a bőrre
• Kompresszió: Helyezzen szorosan kötést az érintett bokára – a lábujjaktól a boka fölé. Ügyeljen arra, hogy ne tegye túl szorosan a kötést, mert ez korlátozhatja a véráramlást a lábujjak felé. Vegye le a kötést, amikor éjszaka alszik
• Emelés: Pihenés közben emelje meg az érintett lábat úgy, hogy az a szív szintje fölé kerüljön

A gyógyulás korai szakaszában fontos, hogy kerülje a HARM (hő, alkohol, újbóli sérülés és masszázs). A hő, az alkohol és a masszázs mind növelheti a véráramlást és a későbbi duzzanatot. Az alkohol miatt kevésbé lehet tisztában azzal, hogy esetleg súlyosbítja-e a sérülését, a masszázs pedig tovább károsíthatja a bokáját, ha túl korán végzi.2

Mikor forduljon orvoshoz vagy gyógytornászhoz

A legtöbb ember általában egy-hat hét alatt felépül egy bokaficamból. Ha úgy érzi, hogy a bokája egy hét után sem javul, ajánlott felkeresnie orvosát vagy fizioterapeutáját.2

Ha bármelyik tünete súlyos (pl. erős fájdalom), keresse fel orvosát – ez arra utalhat, hogy jelentősen megsérült egy szalag, vagy akár csonttörés is lehet a bokájában vagy az alsó lábszárában.4

A fizioterápia szerepe

A fizioterapeuta segítséget és támogatást nyújthat a gyógyulásban és a rehabilitációban, különösen a súlyosabb bokaficam esetén. A kezdeti sérülés után néhány nappal a gyógyulási folyamatot általában nyújtási és erősítő tevékenységekkel lehet elősegíteni (a fizioterapeuta ezeket az Ön egyedi igényeihez tudja igazítani). Néhány ilyen tevékenység lehet:2

• Teljes mozgásterjedelmű gyakorlatok: Mozgassa a bokáját fel és le, le és be, fel és ki, valamint körkörösen

Image Credit

• Fali nyújtások: Helyezze a sérült bokáját maga mögé, miközben a falnak támaszkodik, a fal felé fordulva, a sarkát tartsa a földön, és húzza be a fenekét. Először egyenes térddel, majd hajlított térddel próbáld ki, 10 másodpercig tartva
• Erősítő gyakorlatok: Álljunk egy lépcsőfok szélére úgy, hogy a sarkunk a perem fölött legyen, engedjük le a sarkunkat, és tartsuk 5 másodpercig. Ezután próbáljon meg lábujjhegyre állni, 5 másodpercig tartva

Szükségem van röntgenre?

A legtöbb egyszerű bokaficam esetén nem lesz szükség röntgenre. Ennek oka, hogy a röntgen nem túl jó a sérült szalagok kimutatására (és ha mégis, az nem igazán változtatna a kezelési tervén).3

Az orvos általában csak akkor szervez Önnek röntgent, ha csonttörés lehetőségére gyanakszik. Valójában létezik egy speciális szabályrendszer – az úgynevezett Ottawai bokaszabályok -, amely alapján az egészségügyi szakemberek meghatározzák, hogy a bokasérülést követően a betegnek kell-e röntgenfelvételre mennie.3

Szövődmények

A legtöbb ember bokaficamot követően szövődmények nélkül gyógyul meg.2 A bokaficam helytelen kezelése (például a sérülést követően túl hamar részt vesznek a tevékenységekben, vagy rosszul ítélik meg a sérülés súlyosságát) azonban a következő szövődményekhez vezethet:4

• Krónikus fájdalom a bokában
• Folyamatos bokaízületi instabilitás
• Artritisz

Az egészségügyi szakember a legjobb helyzetben van ahhoz, hogy a bokaficam szövődményeivel kapcsolatos aggodalmait orvosolni tudja.

Megelőzési tippek

A következő tippek segíthetnek csökkenteni a bokaficam, illetve az újbóli bokaficam kockázatát:1

• Az edzés vagy sportolás előtt mindig melegítsen be, hogy a környező izmok készen álljanak a boka megtámasztására
• Mindig megfelelő lábbelit viseljen
• Rendszeresen végezzen nyújtást, erősítést, rugalmassági és egyensúlygyakorlatokat
• Az edzések között mindig hagyjon megfelelő regenerálódási időt
• Vizsgálja meg az edzés- és játékteret, hogy a felület sík és egyenletes legyen
• Győződjön meg arról, hogy csak olyan tevékenységekben vagy sportágakban vesz részt, amelyekhez megfelelő kondícióval rendelkezik
• A korábban sérült boka esetén, viseljen bokarögzítőt vagy ragassza be a bokáját
• MINDIG kerülje a fájdalmat okozó tevékenységeket
• Igyon vizet edzés előtt, közben és után

Ez a cikk kizárólag tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsadásnak. Kétség esetén a HealthEngine azt javasolja, hogy konzultáljon bejegyzett egészségügyi szakemberrel.

1. Sports Medicine Australia (online). Bokasérülés . Elérhető: URL link
2. Queensland Government (online). Sürgősségi osztályok adatlapjai: Boka ficam . Elérhető: URL link
3. NPS MedicineWise (online). Bokaficam: 10 dolog, amit tudnia kell (hozzáférés: 2019. február 18.]. Elérhető: URL link
4. Mayo Clinic (online). Kificamodott boka . Elérhető a következő címen: URL link