How to Screen Ankle Mobility

Welcome back to Squat University. Múlt héten a lábunkról beszéltünk. Megbeszéltük, hogy a “tripod” lábfej kialakítása hogyan biztosítja a megfelelő stabilitást a guggolásunkhoz alulról felfelé. Ha emlékeztek az “Ízületenkénti koncepció” előadásra, a stabil lábfej megalapozza a mozgékony bokánkat. Ez a mai témánk.

Az időnkénti bokaficam ellenére a bokánk természetesen egy meglehetősen stabil ízület. Hajlamos arra, hogy merevvé és mozdulatlanná váljon. Emiatt a boka szerepe a mozgás vagy a mobilitás. Ha a bokánk elveszíti a mozgásképességét, az kihat a test többi részére is. Az alatta lévő lábfej instabillá válik, ezért a lábfej természetes boltozata összeesik. A felette lévő térd szintén instabillá válik. Amikor guggolunk, az instabil térd gyakran meginog és befelé esik. Ezek csak a mozgásképtelen boka közvetlen hatásai. Végül a merev boka negatív hatással lehet a test többi részére. Egész mozgásminták borulhatnak ki a merev boka miatt.

A teljes mélységű guggolás végrehajtásához a testünknek bizonyos fokú bokamozgékonyságra van szüksége. Hacsak nem hajtunk végre egy alacsony rúddal végzett hátsó guggolást, a térdnek képesnek kell lennie arra, hogy előre mozogjon a lábujjaink felett. Ez az előre irányuló térdmozgás a bokából ered, és dorsziflexiónak nevezzük. A dorsiflexiót úgy mérhetjük, hogy húzunk egy vonalat a sípcsontunkkal és egy másik vonalat a lábfej külső oldalával. Minél kisebb vagy minél zártabb a szög, annál nagyobb a boka dorsiflexiója a sportolónak. Ennek a mozgásnak a korlátozása az, ahol a legtöbb sportoló bajba kerül.

A guggolással kapcsolatos problémáink hátterében gyakran a merev boka áll. A lábfejed kifelé mutat guggolás közben, még akkor is, ha mindent megteszel azért, hogy a lábujjaidat előre tartsd? Felegyenesedve tudsz maradni az elkapás vagy a tisztítás alján? A térdeid folyamatosan befelé esnek, amikor pisztolyguggolást végzel? Mindezek a mozgásproblémák összefüggésbe hozhatók a rossz bokamozgékonysággal.

Hogyan szűrjük

Most egy egyszerű módszert szeretnék bemutatni a bokánk felmérésére. Ez a szűrés megmondja, hogy teljes mobilitásunk van-e, vagy a mozgásproblémáink a test máshol lévő problémájának következményei.

Ezt a tesztet féltérdelő dorziflexiós tesztnek hívják. Ezt a konkrét tesztet számos alkalommal használták már a kutatásokban a boka mobilitásának felmérésére (1). Dr. Mike Reinold gyógytornász ajánlotta ezt a szűrést, mivel képes megbízható eredményeket szolgáltatni anélkül, hogy képzett szakemberre lenne szükség (2).

Keressen egy falat, és térdeljen le a falhoz közel, levett cipővel. Használjon mérőszalagot, és helyezze a nagylábujját 5 hüvelyknyire a faltól. Ebből a pozícióból tolja előre a térdét, megpróbálva a térdével megérinteni a falat. A sarkadnak érintkeznie kell a talajjal.

Mit láttál?

Mozgásellenőrzési lista:

.

PASS		FAIL
	A térd érintheti a falat 5 vagy több hüvelyk távolságban		Térd nem képes megérinteni a falat 5 hüvelykes távolságban
	A sarok szilárdan a falon marad		A sarok lehúzódik a földről
	Térdekek a lábakkal egy vonalban		Térdekek befelé omlanak (Valgus collapse), hogy megérintsék a falat
	Nem észlelt fájdalmat		Fájdalmat észlelt

A “megfelelt” oszlopban volt jelölés? Ha a térdét 5 hüvelyk távolságban hozzá tudta érinteni a falhoz, miközben a térdét a lábfejével egy vonalban tartotta, akkor megfelelő mozgékonyságot mutat a bokájában (1).

Ha azonban ezen a képernyőn a “nem sikerült” oszlopban volt jelölés, akkor dorziflexiós mozgáskorlátozottsága van. Ez a korlátozás lehet lágyrész-korlátozás vagy ízületi mobilitási probléma, vagy mindkettő! A következő előadásunkban megbeszéljük, hogyan lehet megfejteni, hogy lágyrész-problémáról vagy ízületi mobilitási problémáról van-e szó. Ezen kívül beszélhetünk néhány módszerről a boka mobilitásának javítására.

Az “ízületenkénti koncepció” segítségével megtanulhatjuk másképp értékelni a testet, mint ahogyan eddig tettük. Mindig a mozgást értékeljük először. Ha problémát találtunk az egy- vagy kétlábas guggolásban, akkor különböző eszközökkel (például a féltérdelő dorziflexiós szűréssel) kideríthetjük a meghibásodás okát. A boka mobilitásával kapcsolatos problémák kezelésével javíthatjuk mozgásunk általános minőségét.

A következő alkalomig,

Mivel

Aaron Horschig, PT, DPT, CSCS, USAW