Klinikai eset
A kappa- és alfa-szög elemzésének fontossága az MFIOL beültetése előtt
by OPHTEC on 24 February 2020
A kappa-szög a pupillatengely és a látótengely közötti különbség. Ez a mérés kiemelkedő jelentőségű a refraktív sebészetben, mivel az optimális eredményhez megfelelő centrációra van szükség. A szög kappa hozzájárulhat az MFIOL decentralizációhoz és az ebből eredő fotikus jelenségekhez.1
A dekoncentráció negatívan befolyásolja a látást
A szög kappa és az IOL decentralizáció halmozottan negatív hatással lehet a látásra.
1. A látótengely és a pupilla közötti decentráció körülbelül 1/3 milliméter;
2. Az IOL középpontja és a pupilla középpontja közötti decentráció szintén körülbelül 1/3 milliméter;
3. Együttesen az átlagos optikai decentráció a látótengely és az IOL középpontja között körülbelül fél milliméter.
Alfa szög – potenciális kellemetlen meglepetés
Nagy (> 0,5 mm) alfa szög esetén a kapszulazsák optikai tengelye/középpontja nem egyezik meg a páciens látótengelyével, ami multifokális IOL beültetése esetén potenciálisan kellemetlen refraktív meglepetéshez vezet.
A fenti kép a kappa szöget mutatja egy adott betegnél, ahol a pupillatengelyt és a vizuális tengelyt mérik. A kettő közötti különbséget fotopikus (Pdist) és mezopikus (Mdist) állapotban ábrázoljuk. A látászavarok elkerülése érdekében fontos, hogy mindkét tengely az IOL központi zónáján belül legyen összehangolva.
Mit tanulhatunk?
Ebben a klinikai esetben és egy tipikus multifokális IOL esetében, ahogy a fenti képen látható, a beteg látótengelye átfedné a multifokális koncentrációs gyűrűket. Ez azt jelenti, hogy a páciens látászavarokra számíthat, és nem tekinthető jó jelöltnek a hagyományos multifokális IOL-ok számára.
A precizonPresbyopikus NVA-nak azonban egyik irányban 1,4 mm átmérőjű, a másikra merőleges irányban 2,6 mm átmérőjű központi zónája van (“pillangó alakú”), és úgy orientálható, hogy a látótengely a szélesebb központi szegmensen halad át (jobb oldali szimuláció).
