Left atrium function in patients with coronary artery disease

A felülvizsgálat célja: A bal pitvari üreget a közelmúltban a szív- és cerebrovaszkuláris balesetek potenciális biomarkereként azonosították. Ez az áttekintés a bal pitvar méretének és funkciójának lehetőségeit vizsgálja a kardiovaszkuláris betegségek előrejelzésében az általános populációban és a koszorúér-betegségben (CAD) szenvedő betegek kimenetelének előrejelzésében.

Újabb eredmények: A pitvart elsősorban a proximális bal circumflex koszorúér (LCx) ágai perfundálják, és az üreg mechanikai teljesítményének depresszióját kimutatták kísérletes vizsgálatokban az LCx elzáródása során. Így a bal pitvari térfogat és funkció felmérésének prognosztikai jelentősége lehet, különösen CAD-betegeknél. Ezt a gondolatmenetet azonban megkérdőjelezi az a széles körben elterjedt felfogás, hogy a bal pitvari kamra morfológiájának és funkcionális kvantitásának hozzájárulását az első kardiovaszkuláris eseményt követő rizikóstratifikációs folyamathoz nem veszik kellőképpen figyelembe. Számos vizsgálat azonban kimutatta, hogy a bal pitvari térfogat előrejelzi a túlélést és a súlyos káros eseményeket az akut myocardialis infarktust követően. A bal pitvari remodelling szintén fontos általános prognosztikai információt nyújt, és korrelál az agyi natriuretikus peptiddel a primer perkután koszorúér-beavatkozások után.

Összegzés: A bal pitvar méretének és funkciójának értékelése jelenleg nagy érdeklődésre tart számot, és a közeljövőben még inkább az lesz, mivel betekintést nyújthat az iszkémiás szív patofiziológiájába, ami fontos klinikai kockázatazonosítót jelent a CAD-betegeknél.