Mesterséges megtermékenyítés

By Dr. Liji Thomas, MDReviewed by Susha Cheriyedath, M.Sc.

A mesterséges megtermékenyítés (AI) vagy méhen belüli megtermékenyítés olyan technikára utal, amelyet a meddő párok teherbeesésének elősegítésére használnak.

Az AI alapja, hogy egy férfi spermiumát – aki vagy a páciens partnere, vagy egy donor – a nő méhébe juttatják, hogy elősegítsék a nő petesejtjének megtermékenyülését. Az AI célja, hogy növelje a petevezetékben lévő spermiumok számát annak érdekében, hogy növelje a fogamzás esélyét.

Image Credit: alexonline / .com

Az AI-t gyakran alkalmazzák olyan párok, akiknek a meddőségét a férfi tényező enyhe diszfunkciója okozza; azonban megmagyarázhatatlan enyhe meddőség esetén is alkalmazzák. Ebből a célból a donor inszeminációt akkor alkalmazzák, ha a hím faktor sérült, és a természetes fogamzás a férfi partner által szinte lehetetlen, mint például azoospermia vagy súlyos oligospermia esetén. Bizonyos esetekben a mesterséges megtermékenyítést előnyben részesítik, ha az utódok hajlamosak lehetnek az Y-kromoszómán hordozott veleszületett betegségekre.

Kritériumok

Noha a konkrét kritériumok országonként eltérőek lehetnek, általában hat ciklus AI-t ajánlanak a következő indikációk esetén:

• Medencei nyálkahártya-antitestek vagy más méhnyakfaktort okozó tényezők, amelyek miatt a környezet ellenséges a normál közösüléssel történő megtermékenyítéshez
• Enyhe endometriózis
• Enyhe vagy közepes fokú férfi faktoros meddőség
• Megmagyarázhatatlan… meddőség
• Fizikai vagy pszichológiai tényezők lehetetlenné teszik a normális közösülést
• Kemoterápia vagy sugárkezelés miatt gyűjtött és későbbi felhasználásra lefagyasztott sperma felhasználása
• Nagy a valószínűsége a szexuális úton történő…szexuális úton terjedő betegség nagy valószínűsége, amely szükségessé teszi a természetes fogamzás elkerülését
• Egynemű párok, akik donorsperma felhasználásával kívánnak teherbe esni

Enyereségek

A műtét hasznosabb a 35 évnél nem idősebb nők esetében, mivel a petesejtek minősége 35 éves kor után hajlamos csökkenni, így a megtermékenyítés kevésbé valószínű.

Költségek

Bár nem olyan drága, mint a mesterséges megtermékenyítés, az AI több ezer dollárba kerülhet ciklusonként, ha magánkezelő központokban végzik.

Eljárás

A AI előtt a nő belső szerveit megvizsgálják, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a petevezetékek egészségesek és nincsenek összenövések. Az összenövésektől mentes petevezetékek lehetővé teszik, hogy a spermiumok gyorsan és szabadon mozogjanak rajtuk keresztül a megtermékenyítés elérése érdekében. A nő belső szerveinek vizsgálata végezhető laparoszkópiával, hiszteroszalpingográfiával vagy kontrasztanyaggal végzett hiszteroszonográfiával.

Az AI végezhető természetes ovulációt követően vagy peteérést serkentő gyógyszerekkel történő ovuláció kiváltása után. Először az ovulációt ultrahanggal, vérvizsgálattal vagy otthoni tesztkészletekkel erősítik meg. A férfi partnert ezután megkérik, hogy adjon spermamintát. A spermamintát feldolgozzák, hogy a mozgékony spermiumokat koncentrálják, és a végső készítményt egy finom katéteren keresztül a méhüregbe juttatják.

Ha donor spermát használnak, akkor fagyasztott spermát használnak, amelyet általában spermabankból szereznek be. Előzetesen gondos tanácsadásra van szükség ahhoz, hogy az utódot mindkét szülő elfogadja. A donor által biztosított spermát szűrni fogják olyan fertőzésekre, mint a hepatitis B, hepatitis C és HIV, mivel ezek a fertőzések a spermán keresztül átvihetők. Néhány genetikailag átvihető rendellenességet is megvizsgálnak. Ezen kívül a bank kérésre fizikailag kompatibilis donor spermáját is felhasználhatja.

Mellékhatások

A fájdalom ritka, bár enyhe hasi görcsök vagy kellemetlen érzés előfordulhat a katéter áthaladása miatt. Ritkán néhány nő allergiás lehet a petefészek-stimulációs gyógyszerre. A többszörös terhesség aránya kissé megnő, ha AI-t alkalmaznak.

Siker

A fogamzási arány az AI-t követően hat ciklus alkalmazása esetén több mint 50%-ra becsülhető. Összességében az AI sikerességi aránya a következők alapján változik:

• A nő életkora, mivel a 35 év alatti nők esetében a ciklusonkénti sikerességi arány alig 16%, a 44 év feletti nők esetében pedig nagyon alacsony.
• A spermaszám
• A spermium minősége
• Friss kontra fagyasztott és felolvasztott sperma
• A peteérési időszak pontos meghatározása

.

1. http://www.nhs.uk/conditions/Artificial-insemination/Pages/Introduction.aspx
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4498171/
3. http://umm.edu/health/medical/reports/articles/infertility-in-women
4. https://www.britannica.com/science/artificial-insemination

További olvasmányok

• Minden meddőségi tartalom
• Megtermékenyülés -. Mi a meddőség?
• Mi okozza a meddőséget?
• A meddőség előfordulása
• A meddőség kezelése

Az író

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas szülész-nőgyógyász, aki a keralai Calicut Egyetem kormányzati orvosi főiskoláján szerzett diplomát 2001-ben. Liji a diploma megszerzését követően néhány évig főállású szülészeti/nőgyógyászati konzulensként praktizált egy magánkórházban. Több száz olyan páciensnek adott tanácsot, akik terhességgel kapcsolatos problémákkal és meddőséggel szembesültek, és több mint 2000 szülést vezetett, mindig arra törekedve, hogy a műtét helyett normális szülést érjen el.

Hivatkozások